中国病案
中國病案
중국병안
CHINESE MEDICAL RECORD
2009年
7期
14-15
,共2页
病案缺陷%分析%对策
病案缺陷%分析%對策
병안결함%분석%대책
目的 探讨提高终末病案质量与缺陷的对策.方法 对照<福建省病历书写规范>及我院"归档病历质量首查内容暂行规定"检查终末病案5313份.结果 病案首页缺陷最严重.在单项否决筛查项目中缺特殊检查(治疗)或手术同意书最多,其次是传染病漏报和终末病案缺手术记录.讨论 病案质量的提高,有赖于环节质量的保证,是一级质控,是提高病历书写质量的关键.
目的 探討提高終末病案質量與缺陷的對策.方法 對照<福建省病歷書寫規範>及我院"歸檔病歷質量首查內容暫行規定"檢查終末病案5313份.結果 病案首頁缺陷最嚴重.在單項否決篩查項目中缺特殊檢查(治療)或手術同意書最多,其次是傳染病漏報和終末病案缺手術記錄.討論 病案質量的提高,有賴于環節質量的保證,是一級質控,是提高病歷書寫質量的關鍵.
목적 탐토제고종말병안질량여결함적대책.방법 대조<복건성병역서사규범>급아원"귀당병력질량수사내용잠행규정"검사종말병안5313빈.결과 병안수혈결함최엄중.재단항부결사사항목중결특수검사(치료)혹수술동의서최다,기차시전염병루보화종말병안결수술기록.토론 병안질량적제고,유뢰우배절질량적보증,시일급질공,시제고병역서사질량적관건.
