CAJ | 학술논문

目的按照时间治疗学的原则,探讨不同时间服用长效钙拮抗剂(CCB)左旋氨氯地平对老年非杓型高血压患者血压的影响.方法采用90217型无创动态血压监测仪,动态血压监测的方法筛选出54例入选前≥4周未使用二氢吡啶类CCB的老年非杓型高血压患者,随机分为左旋氨氯地平晨起服药组(n=28)和晚上服药组(n=26),2.5 mg/d,共治疗48周.药物治疗前后分别进行诊室血压和动态血压监测的检查.结果 1)不同时间服药组的诊室收缩压(SBP)在治疗后均明显降低(P＜0.05),两组间的诊室SBP在治疗前后差异均无统计学意义(P＞0.05).2)动态血压结果显示,晨起服药及夜间服药均能降低夜间SBP(P＜0.05,P＜0.01),夜间服药更能有效地降低全天的SBP.3)晨起服药组的白天血压达标率(SBP＜135 mm Hg)为39.3%,晚上服药组的白天血压达标率为30.8%,差异无统计学意义(P＞0.05).晨起服药组的夜间血压达标率(SBP＜125 mm Hg)为28.6%,晚上服药组的夜间血压达标率为61.5%,差异有非常显著意义(P＜0.01).4)两组间纠正血压昼夜节律异常(由非杓型纠正为杓型)比例的差异有非常显著意义(展起服药组17.9%比晚上服药组46.2%,P＜0.01).结论对于非杓型老年高血压患者,左旋氨氯地平在晚上服用时可以较好地纠正夜间的高负荷血压,提高夜间血压达标率.夜间及白天服用长效CCB均能有效地降低夜间血压.
목적 안조시간치료학적원칙,탐토불동시간복용장효개길항제(CCB)좌선안록지평대노년비표형고혈압환자혈압적영향.방법 채용90217형무창동태혈압감측의,동태혈압감측적방법사선출54례입선전≥4주미사용이경필정류CCB적노년비표형고혈압환자,수궤분위좌선안록지평신기복약조(n=28)화만상복약조(n=26),2.5 mg/d,공치료48주.약물치료전후분별진행진실혈압화동태혈압감측적검사.결과 1)불동시간복약조적진실수축압(SBP)재치료후균명현강저(P＜0.05),량조간적진실SBP재치료전후차이균무통계학의의(P＞0.05).2)동태혈압결과현시,신기복약급야간복약균능강저야간SBP(P＜0.05,P＜0.01),야간복약경능유효지강저전천적SBP.3)신기복약조적백천혈압체표솔(SBP＜135 mm Hg)위39.3%,만상복약조적백천혈압체표솔위30.8%,차이무통계학의의(P＞0.05).신기복약조적야간혈압체표솔(SBP＜125 mm Hg)위28.6%,만상복약조적야간혈압체표솔위61.5%,차이유비상현저의의(P＜0.01).4)량조간규정혈압주야절률이상(유비표형규정위표형)비례적차이유비상현저의의(전기복약조17.9%비만상복약조46.2%,P＜0.01).결론 대우비표형노년고혈압환자,좌선안록지평재만상복용시가이교호지규정야간적고부하혈압,제고야간혈압체표솔.야간급백천복용장효CCB균능유효지강저야간혈압.