人工腱索加二尖瓣成形环治疗非风湿性二尖瓣关闭不全
인공건색가이첨판성형배치료비풍습성이첨판관폐불전
Treatment of Non-Rheumatic Mitrai Regurgitation With Artificial Chord and Mitral Annuloplasty Ring
  • 万方数据
    中国循环杂志 중국순배잡지
    CHINESE CIRCULATION JOURNAL
    2008年 3期 211-213 ,共3页

    徐方杰%周睿%陈佩莉%张卫%李颖则%陈石%叶伟%石伟%任书南%吴卫华

    서방걸%주예%진패리%장위%리영칙%진석%협위%석위%임서남%오위화

    二尖瓣成形%二尖瓣关闭不全%人工腱索 二尖瓣成形%二尖瓣關閉不全%人工腱索
    이첨판성형%이첨판관폐불전%인공건색
    目的:评估二尖瓣修补治疗非风湿性二尖瓣反流患者的效果.方法:1997-06至2007-06,本组为301例非风湿性二尖瓣关闭不全的患者施行了二尖瓣成形手术,其中162人为男性,139人为女性,117人为中度关闭不全,184人为重度关闭不全.平均年龄为(53.2±16.4)岁(15～72岁).术前1VYHA心功能Ⅱ级55例,Ⅲ级187例,Ⅳ级59例.99例前瓣脱垂(腱索断裂64例,腱索延长35例),后瓣脱垂139例(腱索断裂88例,腱索延长51例),前、后瓣都脱垂63例.患者中7例合并冠心病,1例合并主动脉瓣关闭不全,12例合并三尖瓣关闭不全,11例合并房间隔缺损(继发孔型).手术均使用可膨胀聚四氟乙烯缝线替换腱索(4CV Core-Tex缝线).所有患者都有不同程度的二尖瓣环扩张,都常规使用二尖瓣瓣环成形环施行瓣环成形.所有手术都在全麻、中度低温(28℃～31℃)及体外循环下进行.平均主动脉阻断时间为(76.2±12.3)min.结果:1例术后早期死于多脏器功能衰竭,1例患者术后因重度二尖瓣反流导致溶血而施行了机械瓣置换.除死亡和换瓣者以外,所有患者术后都予以随访(2个月～10年).除1例外,其余的患者术后心功能都得到明显的改善(275例NYHA Ⅰ,23例NYHAⅡ,3例NYHA Ⅲ).282例无或有轻微二尖瓣反流,17例轻度反流,2例中度反流.左心室舒张末期容积(LVEDV):术前为(157.8±49.1)ml,术后为(109.3±29.3)ml(P<0.001).结论:以二尖瓣成形治疗非风湿性二尖瓣关闭不全可获得良好和稳定的效果.
    목적:평고이첨판수보치료비풍습성이첨판반류환자적효과.방법:1997-06지2007-06,본조위301례비풍습성이첨판관폐불전적환자시행료이첨판성형수술,기중162인위남성,139인위녀성,117인위중도관폐불전,184인위중도관폐불전.평균년령위(53.2±16.4)세(15～72세).술전1VYHA심공능Ⅱ급55례,Ⅲ급187례,Ⅳ급59례.99례전판탈수(건색단렬64례,건색연장35례),후판탈수139례(건색단렬88례,건색연장51례),전、후판도탈수63례.환자중7례합병관심병,1례합병주동맥판관폐불전,12례합병삼첨판관폐불전,11례합병방간격결손(계발공형).수술균사용가팽창취사불을희봉선체환건색(4CV Core-Tex봉선).소유환자도유불동정도적이첨판배확장,도상규사용이첨판판배성형배시행판배성형.소유수술도재전마、중도저온(28℃～31℃)급체외순배하진행.평균주동맥조단시간위(76.2±12.3)min.결과:1례술후조기사우다장기공능쇠갈,1례환자술후인중도이첨판반류도치용혈이시행료궤계판치환.제사망화환판자이외,소유환자술후도여이수방(2개월～10년).제1예외,기여적환자술후심공능도득도명현적개선(275례NYHA Ⅰ,23례NYHAⅡ,3례NYHA Ⅲ).282례무혹유경미이첨판반류,17례경도반류,2례중도반류.좌심실서장말기용적(LVEDV):술전위(157.8±49.1)ml,술후위(109.3±29.3)ml(P<0.001).결론:이이첨판성형치료비풍습성이첨판관폐불전가획득량호화은정적효과.
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