武汉大学学报（医学版）
武漢大學學報（醫學版）
무한대학학보（의학판）
MEDICAL JOURNAL WUHAN UNIVERSITY
2008年
4期
532-534
,共3页
龙清云%周云峰%刘骏方%周军
龍清雲%週雲峰%劉駿方%週軍
룡청운%주운봉%류준방%주군
胃肠出血%血管造影%阴性%介入治疗
胃腸齣血%血管造影%陰性%介入治療
위장출혈%혈관조영%음성%개입치료
目的:探讨再次血管造影和介入治疗在首次血管造影阴性的消化道大出血中的临床应用价值.方法:对43例首次血管造影阴性并经介入治疗后再次出血1-6 h内行超选择性血管造影,小肠、结肠出血或可疑出血于肠系膜上、下动脉灌注收缩剂,胃十二指肠动脉、肝动脉及直肠上、下动脉出血或可疑出血直接栓塞.结果:24例阳性中第2次血管造影显示炎症9例,小肠憩室3例,血管畸形2例,多发假性动脉瘤2例和肿瘤2例;第3次血管造影显示炎症2例,肿瘤3例和毛细血管扩张症1例.再次造影阳性和阴性出血控制率分别为79%(19/24)和53%(10/19),其中17例阳性1次灌注收缩剂或栓塞后止血,2例2次栓塞止血,4例小肠和1例结肠止血失败行手术止血;19例阴性患者采用灌注收缩剂后止血10例,7例失败行外科止血,2例死亡.所有介入治疗患者未出现严重并发症.结论:首次血管造影阴性再出血的患者再次行血管造影和介入治疗不仅能提高血管造影的阳性率,而且也能有效控制出血.
目的:探討再次血管造影和介入治療在首次血管造影陰性的消化道大齣血中的臨床應用價值.方法:對43例首次血管造影陰性併經介入治療後再次齣血1-6 h內行超選擇性血管造影,小腸、結腸齣血或可疑齣血于腸繫膜上、下動脈灌註收縮劑,胃十二指腸動脈、肝動脈及直腸上、下動脈齣血或可疑齣血直接栓塞.結果:24例暘性中第2次血管造影顯示炎癥9例,小腸憩室3例,血管畸形2例,多髮假性動脈瘤2例和腫瘤2例;第3次血管造影顯示炎癥2例,腫瘤3例和毛細血管擴張癥1例.再次造影暘性和陰性齣血控製率分彆為79%(19/24)和53%(10/19),其中17例暘性1次灌註收縮劑或栓塞後止血,2例2次栓塞止血,4例小腸和1例結腸止血失敗行手術止血;19例陰性患者採用灌註收縮劑後止血10例,7例失敗行外科止血,2例死亡.所有介入治療患者未齣現嚴重併髮癥.結論:首次血管造影陰性再齣血的患者再次行血管造影和介入治療不僅能提高血管造影的暘性率,而且也能有效控製齣血.
목적:탐토재차혈관조영화개입치료재수차혈관조영음성적소화도대출혈중적림상응용개치.방법:대43례수차혈관조영음성병경개입치료후재차출혈1-6 h내행초선택성혈관조영,소장、결장출혈혹가의출혈우장계막상、하동맥관주수축제,위십이지장동맥、간동맥급직장상、하동맥출혈혹가의출혈직접전새.결과:24례양성중제2차혈관조영현시염증9례,소장게실3례,혈관기형2례,다발가성동맥류2례화종류2례;제3차혈관조영현시염증2례,종류3례화모세혈관확장증1례.재차조영양성화음성출혈공제솔분별위79%(19/24)화53%(10/19),기중17례양성1차관주수축제혹전새후지혈,2례2차전새지혈,4례소장화1례결장지혈실패행수술지혈;19례음성환자채용관주수축제후지혈10례,7례실패행외과지혈,2례사망.소유개입치료환자미출현엄중병발증.결론:수차혈관조영음성재출혈적환자재차행혈관조영화개입치료불부능제고혈관조영적양성솔,이차야능유효공제출혈.
