中西医结合肝病杂志
中西醫結閤肝病雜誌
중서의결합간병잡지
CHINESE JOURNAL OF INTEGRATED TRADITIONAL AND WESTERN MEDICINE ON LIVER DISEASES
2009年
1期
13-15
,共3页
楼建国%傅智敏%龚启明%傅跃娟%郑海文
樓建國%傅智敏%龔啟明%傅躍娟%鄭海文
루건국%부지민%공계명%부약연%정해문
温阳化瘀汤%拉米夫定%肝炎,乙型,慢性%免疫耐受%序贯治疗
溫暘化瘀湯%拉米伕定%肝炎,乙型,慢性%免疫耐受%序貫治療
온양화어탕%랍미부정%간염,을형,만성%면역내수%서관치료
目的:观察温阳化瘀汤和拉米夫定序贯治疗免疫耐受期慢性乙型肝炎患者的临床疗效.方法:60例免疫耐受期慢性乙型肝炎患者随机分为两组,治疗组患者先用温阳化瘀汤水煎取汁,分两次口服,1剂/d;另加服百令胶囊,3次/d,5粒/次.至肝功能ALT＞200U/L后再改为口服拉米夫定,1次/d,100mg/次.对照组患者仅口服拉米夫定,100mg/次,1次/d.口服拉米夫定后观察时间为6个月.观察患者血清肝功能、HBV DNA、Ⅳ-C、HA、LN、PCⅢ等指标的改善情况及治疗前后肝组织病理学的变化.结果:治疗组患者血清ALT有一个先降后升的过程,一般经过3周至3个月可达到正常值上限的5倍以上,并控制在10倍以内,患者阳虚证候明显好转,血清HA水平明显升高,肝脏炎症程度分级均值接近3级,与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.001).口服拉米夫定6个月后治疗组患者HBeAg/HBeAb血清转换率、HBV DNA阴转率显著高于对照组;两组患者肝脏炎症程度分级均较服拉米夫定前显著下降,治疗组下降趋势更明显,但组间比较差异无显著性意义;两组患者肝纤维化各项指标检测值有下降趋势,但组间比较差异均无显著性意义.结论:温阳化瘀汤可纠正患者的免疫耐受,温阳化瘀汤联合拉米夫定序贯治疗可提高患者血清HBV标志物的阴转率,增强拉米夫定抗肝纤维化的作用.
目的:觀察溫暘化瘀湯和拉米伕定序貫治療免疫耐受期慢性乙型肝炎患者的臨床療效.方法:60例免疫耐受期慢性乙型肝炎患者隨機分為兩組,治療組患者先用溫暘化瘀湯水煎取汁,分兩次口服,1劑/d;另加服百令膠囊,3次/d,5粒/次.至肝功能ALT＞200U/L後再改為口服拉米伕定,1次/d,100mg/次.對照組患者僅口服拉米伕定,100mg/次,1次/d.口服拉米伕定後觀察時間為6箇月.觀察患者血清肝功能、HBV DNA、Ⅳ-C、HA、LN、PCⅢ等指標的改善情況及治療前後肝組織病理學的變化.結果:治療組患者血清ALT有一箇先降後升的過程,一般經過3週至3箇月可達到正常值上限的5倍以上,併控製在10倍以內,患者暘虛證候明顯好轉,血清HA水平明顯升高,肝髒炎癥程度分級均值接近3級,與對照組比較差異有顯著性意義(P＜0.001).口服拉米伕定6箇月後治療組患者HBeAg/HBeAb血清轉換率、HBV DNA陰轉率顯著高于對照組;兩組患者肝髒炎癥程度分級均較服拉米伕定前顯著下降,治療組下降趨勢更明顯,但組間比較差異無顯著性意義;兩組患者肝纖維化各項指標檢測值有下降趨勢,但組間比較差異均無顯著性意義.結論:溫暘化瘀湯可糾正患者的免疫耐受,溫暘化瘀湯聯閤拉米伕定序貫治療可提高患者血清HBV標誌物的陰轉率,增彊拉米伕定抗肝纖維化的作用.
목적:관찰온양화어탕화랍미부정서관치료면역내수기만성을형간염환자적림상료효.방법:60례면역내수기만성을형간염환자수궤분위량조,치료조환자선용온양화어탕수전취즙,분량차구복,1제/d;령가복백령효낭,3차/d,5립/차.지간공능ALT＞200U/L후재개위구복랍미부정,1차/d,100mg/차.대조조환자부구복랍미부정,100mg/차,1차/d.구복랍미부정후관찰시간위6개월.관찰환자혈청간공능、HBV DNA、Ⅳ-C、HA、LN、PCⅢ등지표적개선정황급치료전후간조직병이학적변화.결과:치료조환자혈청ALT유일개선강후승적과정,일반경과3주지3개월가체도정상치상한적5배이상,병공제재10배이내,환자양허증후명현호전,혈청HA수평명현승고,간장염증정도분급균치접근3급,여대조조비교차이유현저성의의(P＜0.001).구복랍미부정6개월후치료조환자HBeAg/HBeAb혈청전환솔、HBV DNA음전솔현저고우대조조;량조환자간장염증정도분급균교복랍미부정전현저하강,치료조하강추세경명현,단조간비교차이무현저성의의;량조환자간섬유화각항지표검측치유하강추세,단조간비교차이균무현저성의의.결론:온양화어탕가규정환자적면역내수,온양화어탕연합랍미부정서관치료가제고환자혈청HBV표지물적음전솔,증강랍미부정항간섬유화적작용.
