CAJ | 학술논문

目的观察以血管紧张素Ⅱ调节药物(联用血管紧张素转换酶抑制剂与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)作为基础治疗,夜间睡前加服α1-肾上腺受体拮抗剂(盐酸特拉唑嗪),对非肾病综合征IgA肾病患者的血压模式及尿蛋白的影响.方法 20例经肾脏病理活检确诊的、非肾病综合征范围蛋白尿、肾功能正常的IgA肾病患者被纳入研究,先接受4周基线治疗(联用血管紧张素转换酶抑制剂与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂),然后进入治疗期,接受4周的盐酸特拉唑嗪(4 mg)夜间睡前口服治疗.结果加用盐酸特拉唑嗪夜间睡前口服后有效地使患者从非杓型血压模式恢复为杓型血压模式,显著降低了24小时血压、日间与夜间血压,尿蛋白的排出量由(0.95±0.15)g/24 h显著下降至(0.35±0.10)g/24 h.24小时尿蛋白的(治疗后/基线)比率与夜间平均动脉压的(治疗后/基线)比率显著相关(r=0.52,P=0.007).结论在使用血管紧张素Ⅱ调节药物治疗IgA肾病患者的基础上,加用盐酸特拉唑嗪夜间口服有助于恢复夜间血压下降的生理规律与减少尿蛋白,而蛋白尿的减少与杓型血压模式的恢复相关,IgA肾病患者应当力求优化降压方案以恢复血压的正常生理节律.
목적 관찰이혈관긴장소Ⅱ조절약물(련용혈관긴장소전환매억제제여혈관긴장소Ⅱ수체길항제)작위기출치료,야간수전가복α1-신상선수체길항제(염산특랍서진),대비신병종합정IgA신병환자적혈압모식급뇨단백적영향.방법 20례경신장병리활검학진적、비신병종합정범위단백뇨、신공능정상적IgA신병환자피납입연구,선접수4주기선치료(련용혈관긴장소전환매억제제여혈관긴장소Ⅱ수체길항제),연후진입치료기,접수4주적염산특랍서진(4 mg)야간수전구복치료.결과 가용염산특랍서진야간수전구복후유효지사환자종비표형혈압모식회복위표형혈압모식,현저강저료24소시혈압、일간여야간혈압,뇨단백적배출량유(0.95±0.15)g/24 h현저하강지(0.35±0.10)g/24 h.24소시뇨단백적(치료후/기선)비솔여야간평균동맥압적(치료후/기선)비솔현저상관(r=0.52,P=0.007).결론 재사용혈관긴장소Ⅱ조절약물치료IgA신병환자적기출상,가용염산특랍서진야간구복유조우회복야간혈압하강적생리규률여감소뇨단백,이단백뇨적감소여표형혈압모식적회복상관,IgA신병환자응당력구우화강압방안이회복혈압적정상생리절률.