CAJ | 학술논문

目的:探讨血浆胱抑素C(Cys C)在造影剂肾病(CIN)早期诊断中的临床意义.方法:选择使用非离子型低渗造影剂进行血管造影的130例患者为研究对象,所有患者分别于造影前24 h内、造影后8 h、24 h和48 h抽血检测Cys C、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)以及根据公式推算的肾小球滤过率(eGFR),根据患者在造影后48 h内是否发生造影剂肾病(CIN),分为CIN组和非CIN组.结果:(1)CIN的发生率为12.3%.(2)CIN组血浆Cys C浓度造影后8 h明显升高,24 h达最高峰,48 h有所降低,但均明显高于造影前以及非CIN组相应时间点的水平,差异均有统计学意义(P<0.05).而CIN组Scr造影后8 h无明显变化,24 h开始升高,48 h达最高值,只有48 h的值明显高于造影前以及非CIN组相应时间点的水平,差异有统计学意义(P<0.05).非CIN组造影前后各时间点Cys C、Scr等各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05).(3)患者造影前Cys C与Scr(r=0.431)呈明显正相关,与eGFR(r=-0.392)呈明显负相关.(4)若以造影后8 h和24 h内血浆Cys C浓度较造影前基础值上升25%作为诊断CIN的标准,其敏感性分别为83.2%和89.2%,特异性分别为74.1%和80.5%.阳性预测值分别为45.6%和51.3%,阴性预测值分别为92.5%和94.2%.结论:造影后8 h和24 h的血浆Cys C浓度对CIN的早期诊断有一定的价值,能较Scr更早反映肾功能的变化.
목적:탐토혈장광억소C(Cys C)재조영제신병(CIN)조기진단중적림상의의.방법:선택사용비리자형저삼조영제진행혈관조영적130례환자위연구대상,소유환자분별우조영전24 h내、조영후8 h、24 h화48 h추혈검측Cys C、기항(Scr)、뇨소담(BUN)、뇨산(UA)이급근거공식추산적신소구려과솔(eGFR),근거환자재조영후48 h내시부발생조영제신병(CIN),분위CIN조화비CIN조.결과:(1)CIN적발생솔위12.3%.(2)CIN조혈장Cys C농도조영후8 h명현승고,24 h체최고봉,48 h유소강저,단균명현고우조영전이급비CIN조상응시간점적수평,차이균유통계학의의(P<0.05).이CIN조Scr조영후8 h무명현변화,24 h개시승고,48 h체최고치,지유48 h적치명현고우조영전이급비CIN조상응시간점적수평,차이유통계학의의(P<0.05).비CIN조조영전후각시간점Cys C、Scr등각항지표비교차이무통계학의의(P>0.05).(3)환자조영전Cys C여Scr(r=0.431)정명현정상관,여eGFR(r=-0.392)정명현부상관.(4)약이조영후8 h화24 h내혈장Cys C농도교조영전기출치상승25%작위진단CIN적표준,기민감성분별위83.2%화89.2%,특이성분별위74.1%화80.5%.양성예측치분별위45.6%화51.3%,음성예측치분별위92.5%화94.2%.결론:조영후8 h화24 h적혈장Cys C농도대CIN적조기진단유일정적개치,능교Scr경조반영신공능적변화.