CAJ | 학술논문

背景:骨水泥自身具有一定流动性性状导致经皮椎体成形治疗中出现渗漏比例较高,如何在临床工作中尽量减少骨水泥渗漏概率,预防严重并发症的发生,是学者们关注的热点问题.目的:回顾经皮椎体成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折后的骨水泥渗漏情况,总结骨水泥渗漏的防治措施.方法:经皮椎体成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折102例131个椎体,在X射线机透视下定位伤椎,经单侧椎弓根至椎体前中1/3处注入骨水泥,至填充、弥散满意后3～5 min,拔出穿刺针.观察患者疼痛缓解程度及骨水泥渗漏情况.结果与结论:90例疼痛完全消失,8例疼痛明显减轻,4例疼痛减轻,无疼痛加重患者.术中出现骨水泥渗漏22例,其中3例渗漏于椎管内,无急性脊髓压迫症状;5例渗漏至前纵韧带下及周围,无明显大血管侵蚀症状;4例渗漏至神经根管周围,出现单侧神经根刺激性症状,出现单侧下肢放射性疼痛,给予脱水、地塞米松以及神经营养,卧床休养治疗后缓解.渗漏至椎体外周6例,无明显临床症状;明显肺内散在点状骨水泥渗漏1例,无明显呼吸症状;3例沿椎旁静脉扩散至上及下位椎体周围,无明显神经症状.聚甲基丙烯酸骨水泥留置体内未发生排斥反应.结果显示经皮椎体成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折效果良好,但是骨水泥渗漏发生率较高,需严格掌握手术适应证,减少骨水泥渗漏的发生.
배경:골수니자신구유일정류동성성상도치경피추체성형치료중출현삼루비례교고,여하재림상공작중진량감소골수니삼루개솔,예방엄중병발증적발생,시학자문관주적열점문제.목적:회고경피추체성형치료골질소송성추체압축골절후적골수니삼루정황,총결골수니삼루적방치조시.방법:경피추체성형치료골질소송성추체압축골절102례131개추체,재X사선궤투시하정위상추,경단측추궁근지추체전중1/3처주입골수니,지전충、미산만의후3～5 min,발출천자침.관찰환자동통완해정도급골수니삼루정황.결과여결론:90례동통완전소실,8례동통명현감경,4례동통감경,무동통가중환자.술중출현골수니삼루22례,기중3례삼루우추관내,무급성척수압박증상;5례삼루지전종인대하급주위,무명현대혈관침식증상;4례삼루지신경근관주위,출현단측신경근자격성증상,출현단측하지방사성동통,급여탈수、지새미송이급신경영양,와상휴양치료후완해.삼루지추체외주6례,무명현림상증상;명현폐내산재점상골수니삼루1례,무명현호흡증상;3례연추방정맥확산지상급하위추체주위,무명현신경증상.취갑기병희산골수니류치체내미발생배척반응.결과현시경피추체성형치료골질소송성추체압축골절효과량호,단시골수니삼루발생솔교고,수엄격장악수술괄응증,감소골수니삼루적발생.