陕西医学杂志
陝西醫學雜誌
협서의학잡지
SHAANXI MEDICAL JOURNAL
2011年
1期
37-39
,共3页
肺疾病,慢性阻塞性/并发症%呼吸功能不全/治疗%正压呼吸%@双水平无创正压通气
肺疾病,慢性阻塞性/併髮癥%呼吸功能不全/治療%正壓呼吸%@雙水平無創正壓通氣
폐질병,만성조새성/병발증%호흡공능불전/치료%정압호흡%@쌍수평무창정압통기
目的:探讨双水平气道正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病并发II型呼吸衰竭的疗效.方法:在常规药物治疗的基础上,应用无创正压通气(BiPAP)治疗COPD并发II型呼吸衰竭40例,观察并比较治疗前后患者临床状况、生命体征(呼吸频率、心率、血压)及血气分析指标(PO2、PCO2)的变化和通气相关的不良反应等.结果:经机械通气治疗后,有32例临床状况明显改善(神志好转、呼吸频率、明显减慢、呼吸困难减轻);8例治疗无效者病情恶化(5例死亡,2例自动出院,1例改为接受气管插管行有创通气治疗),总有效率80%.通气治疗前、后呼吸频率分别为24±4次/min与20±4次/min,两者有显著性差异(P<0.05);通气治疗前、后心率分别为110±17次/min与91±22次/min,亦有显著性差异(P<0.05);血压治疗前为124±17/75±11mmHg,治疗后为120±17/72±9mmHg,两者无显著性差异(P>0.05).通气前、后患者PCO2水平分别为76±20mmHg与63±17mmHg,两者有显著性差异(P<0.05);通气前经常规治疗缺氧初步改善(PO2>60mmHg)的26例患者中,通气前、后PO2分别为81±24mmHg与74±20mmHg,两者无显著性差异(P>0.05);但在通气前经常规治疗后仍PO2<60mmHg的14例患者中,PO2通气前、后为分别为44±11mmHg与64±19mmHg,治疗前、后比较有显著性差异(P<0.05).不良反应:5例出现不同程度腹胀,7例口干,2例不能耐受面罩,2例出现呼吸机依赖,所有病例均无气压伤、院内感染或呼吸机相关性肺炎等并发症发生.结论:双水平正压通气应用于慢性阻塞性肺病并发II型呼吸衰竭患者,能缓解症状,稳定生命体征,有效改善血气指标.且相关并发症少.
目的:探討雙水平氣道正壓通氣(BiPAP)治療慢性阻塞性肺疾病併髮II型呼吸衰竭的療效.方法:在常規藥物治療的基礎上,應用無創正壓通氣(BiPAP)治療COPD併髮II型呼吸衰竭40例,觀察併比較治療前後患者臨床狀況、生命體徵(呼吸頻率、心率、血壓)及血氣分析指標(PO2、PCO2)的變化和通氣相關的不良反應等.結果:經機械通氣治療後,有32例臨床狀況明顯改善(神誌好轉、呼吸頻率、明顯減慢、呼吸睏難減輕);8例治療無效者病情噁化(5例死亡,2例自動齣院,1例改為接受氣管插管行有創通氣治療),總有效率80%.通氣治療前、後呼吸頻率分彆為24±4次/min與20±4次/min,兩者有顯著性差異(P<0.05);通氣治療前、後心率分彆為110±17次/min與91±22次/min,亦有顯著性差異(P<0.05);血壓治療前為124±17/75±11mmHg,治療後為120±17/72±9mmHg,兩者無顯著性差異(P>0.05).通氣前、後患者PCO2水平分彆為76±20mmHg與63±17mmHg,兩者有顯著性差異(P<0.05);通氣前經常規治療缺氧初步改善(PO2>60mmHg)的26例患者中,通氣前、後PO2分彆為81±24mmHg與74±20mmHg,兩者無顯著性差異(P>0.05);但在通氣前經常規治療後仍PO2<60mmHg的14例患者中,PO2通氣前、後為分彆為44±11mmHg與64±19mmHg,治療前、後比較有顯著性差異(P<0.05).不良反應:5例齣現不同程度腹脹,7例口榦,2例不能耐受麵罩,2例齣現呼吸機依賴,所有病例均無氣壓傷、院內感染或呼吸機相關性肺炎等併髮癥髮生.結論:雙水平正壓通氣應用于慢性阻塞性肺病併髮II型呼吸衰竭患者,能緩解癥狀,穩定生命體徵,有效改善血氣指標.且相關併髮癥少.
목적:탐토쌍수평기도정압통기(BiPAP)치료만성조새성폐질병병발II형호흡쇠갈적료효.방법:재상규약물치료적기출상,응용무창정압통기(BiPAP)치료COPD병발II형호흡쇠갈40례,관찰병비교치료전후환자림상상황、생명체정(호흡빈솔、심솔、혈압)급혈기분석지표(PO2、PCO2)적변화화통기상관적불량반응등.결과:경궤계통기치료후,유32례림상상황명현개선(신지호전、호흡빈솔、명현감만、호흡곤난감경);8례치료무효자병정악화(5례사망,2례자동출원,1례개위접수기관삽관행유창통기치료),총유효솔80%.통기치료전、후호흡빈솔분별위24±4차/min여20±4차/min,량자유현저성차이(P<0.05);통기치료전、후심솔분별위110±17차/min여91±22차/min,역유현저성차이(P<0.05);혈압치료전위124±17/75±11mmHg,치료후위120±17/72±9mmHg,량자무현저성차이(P>0.05).통기전、후환자PCO2수평분별위76±20mmHg여63±17mmHg,량자유현저성차이(P<0.05);통기전경상규치료결양초보개선(PO2>60mmHg)적26례환자중,통기전、후PO2분별위81±24mmHg여74±20mmHg,량자무현저성차이(P>0.05);단재통기전경상규치료후잉PO2<60mmHg적14례환자중,PO2통기전、후위분별위44±11mmHg여64±19mmHg,치료전、후비교유현저성차이(P<0.05).불량반응:5례출현불동정도복창,7례구간,2례불능내수면조,2례출현호흡궤의뢰,소유병례균무기압상、원내감염혹호흡궤상관성폐염등병발증발생.결론:쌍수평정압통기응용우만성조새성폐병병발II형호흡쇠갈환자,능완해증상,은정생명체정,유효개선혈기지표.차상관병발증소.
