CAJ | 학술논문

目的:探寻成人镜像右位心及合并畸形彩色多普勒超声心动图(CDE)特征.方法:应用CDE检查31例成人镜像右位心及合并畸形,寻找CDE特征,所有病例均经心导管对照,21例手术证实.结果:根据CDE特征对29例做出正确诊断,诊断准确率93.5%,误诊2例.成人镜像右位心及合并畸形CDE特征明显;①成人镜像右位心合并11种先天性心脏病,其中ILL型右心室双出口(22.6%)、IDD型矫正性大动脉转位(19.4%)和法乐四联症(19.4%)多见,心室双人口(12.9%)和室间隔缺损(6.5%)少见,两腔心、二尖瓣闭锁、三尖瓣闭锁、全肺静脉异位引流、孤立性双腔右心室和孤立性二尖瓣裂隙(各3.2%)更少见;②成人镜像右位心无论合并那种先天性心脏病均为心房反位;③成人镜像右位心合并右心室双出口大动脉均为左转位;合并矫正性大动脉转位大动脉均为右转位;(4)成人镜像右位心合并肺动脉狭窄(93.5%)多见,肺动脉高压(6.5%)少见.肺动脉狭窄时,彩色多普勒血流显像显示过肺动脉五彩镶嵌射流束血流信号;⑤合并房间隔缺损和室间隔缺损时,彩色多普勒血流显像显示过房间隔或室间隔左向右或双向五彩镶嵌分流束血流信号.结论:成人镜像右位心及合并畸形CDE特征明显,应用CDE对成人镜像右位心及合并畸形可做出正确诊断,但检查者必须熟练掌握本病解剖.在探查手法上与正常位心脏明显不同,检查前阅读X线正位胸片对CDE正确诊断有帮助,并可提高检查效率.
목적:탐심성인경상우위심급합병기형채색다보륵초성심동도(CDE)특정.방법:응용CDE검사31례성인경상우위심급합병기형,심조CDE특정,소유병례균경심도관대조,21례수술증실.결과:근거CDE특정대29례주출정학진단,진단준학솔93.5%,오진2례.성인경상우위심급합병기형CDE특정명현;①성인경상우위심합병11충선천성심장병,기중ILL형우심실쌍출구(22.6%)、IDD형교정성대동맥전위(19.4%)화법악사련증(19.4%)다견,심실쌍인구(12.9%)화실간격결손(6.5%)소견,량강심、이첨판폐쇄、삼첨판폐쇄、전폐정맥이위인류、고립성쌍강우심실화고립성이첨판렬극(각3.2%)경소견;②성인경상우위심무론합병나충선천성심장병균위심방반위;③성인경상우위심합병우심실쌍출구대동맥균위좌전위;합병교정성대동맥전위대동맥균위우전위;(4)성인경상우위심합병폐동맥협착(93.5%)다견,폐동맥고압(6.5%)소견.폐동맥협착시,채색다보륵혈류현상현시과폐동맥오채양감사류속혈류신호;⑤합병방간격결손화실간격결손시,채색다보륵혈류현상현시과방간격혹실간격좌향우혹쌍향오채양감분류속혈류신호.결론:성인경상우위심급합병기형CDE특정명현,응용CDE대성인경상우위심급합병기형가주출정학진단,단검사자필수숙련장악본병해부.재탐사수법상여정상위심장명현불동,검사전열독X선정위흉편대CDE정학진단유방조,병가제고검사효솔.