中华骨科杂志
中華骨科雜誌
중화골과잡지
CHINESE JOURNAL OF ORTHOPAEDICS
2003年
8期
479-482
,共4页
王树锋%周忠水%吕站辉%张高孟%路培法%王明山%张克民%孔令贵
王樹鋒%週忠水%呂站輝%張高孟%路培法%王明山%張剋民%孔令貴
왕수봉%주충수%려참휘%장고맹%로배법%왕명산%장극민%공령귀
截瘫%脊神经%股神经%桡神经%神经再生
截癱%脊神經%股神經%橈神經%神經再生
절탄%척신경%고신경%뇨신경%신경재생
目的观察大鼠桡神经移位修复股神经,重建股四头肌功能的效果,并应用C7神经根移位,通过长段神经桥接修复股神经,重建截瘫患者双下肢的部分功能.方法SD大鼠16只,随机分为两组.A组:将左侧桡神经切断,近端牵至锁骨下切口内,经吻合血管的坐骨神经进行桥接,一期修复同侧股神经;B组:行桡神经与桥接神经吻合,术后3个月再切断同侧股神经并与桥接神经吻合.观察指标为电生理、股四头肌湿重恢复率、肌纤维截面积恢复率、有髓神经纤维通过率及截面积恢复率.临床上应用C7神经根为动力神经源,将胫神经自小腿远端切断并向近端游离至臀部,应用带血管蒂的胫神经反转至颈部与C7神经吻合,待胫神经自颈部再生到臀部后,再将胫神经与股神经吻合来治疗2例截瘫患者.结果B组股四头肌湿重、肌纤维截面积恢复率均优于A组;两组有髓神经纤维通过率、截面积恢复率及肌肉复合动作电位波幅比较差异无显著性意义.1例随访41个月,左侧股四头肌肌力恢复至4-级,右侧3级;另1例随访24个月,双侧股四头肌肌力恢复至2-级.结论周围神经具有强大的再生能力.C7移位分期修复股神经可重建截瘫患者下肢的部分感觉、运动功能.
目的觀察大鼠橈神經移位脩複股神經,重建股四頭肌功能的效果,併應用C7神經根移位,通過長段神經橋接脩複股神經,重建截癱患者雙下肢的部分功能.方法SD大鼠16隻,隨機分為兩組.A組:將左側橈神經切斷,近耑牽至鎖骨下切口內,經吻閤血管的坐骨神經進行橋接,一期脩複同側股神經;B組:行橈神經與橋接神經吻閤,術後3箇月再切斷同側股神經併與橋接神經吻閤.觀察指標為電生理、股四頭肌濕重恢複率、肌纖維截麵積恢複率、有髓神經纖維通過率及截麵積恢複率.臨床上應用C7神經根為動力神經源,將脛神經自小腿遠耑切斷併嚮近耑遊離至臀部,應用帶血管蒂的脛神經反轉至頸部與C7神經吻閤,待脛神經自頸部再生到臀部後,再將脛神經與股神經吻閤來治療2例截癱患者.結果B組股四頭肌濕重、肌纖維截麵積恢複率均優于A組;兩組有髓神經纖維通過率、截麵積恢複率及肌肉複閤動作電位波幅比較差異無顯著性意義.1例隨訪41箇月,左側股四頭肌肌力恢複至4-級,右側3級;另1例隨訪24箇月,雙側股四頭肌肌力恢複至2-級.結論週圍神經具有彊大的再生能力.C7移位分期脩複股神經可重建截癱患者下肢的部分感覺、運動功能.
목적관찰대서뇨신경이위수복고신경,중건고사두기공능적효과,병응용C7신경근이위,통과장단신경교접수복고신경,중건절탄환자쌍하지적부분공능.방법SD대서16지,수궤분위량조.A조:장좌측뇨신경절단,근단견지쇄골하절구내,경문합혈관적좌골신경진행교접,일기수복동측고신경;B조:행뇨신경여교접신경문합,술후3개월재절단동측고신경병여교접신경문합.관찰지표위전생리、고사두기습중회복솔、기섬유절면적회복솔、유수신경섬유통과솔급절면적회복솔.림상상응용C7신경근위동력신경원,장경신경자소퇴원단절단병향근단유리지둔부,응용대혈관체적경신경반전지경부여C7신경문합,대경신경자경부재생도둔부후,재장경신경여고신경문합래치료2례절탄환자.결과B조고사두기습중、기섬유절면적회복솔균우우A조;량조유수신경섬유통과솔、절면적회복솔급기육복합동작전위파폭비교차이무현저성의의.1례수방41개월,좌측고사두기기력회복지4-급,우측3급;령1례수방24개월,쌍측고사두기기력회복지2-급.결론주위신경구유강대적재생능력.C7이위분기수복고신경가중건절탄환자하지적부분감각、운동공능.
