中国医师进修杂志
中國醫師進脩雜誌
중국의사진수잡지
CHINESE JOURNAL OF POSTGRADUATES OF MEDICINE
2010年
22期
66-67
,共2页
汪征兵%汪志忠%刘宝%徐大林%江海兵%徐宜贵%郭伟%斯明园%罗丰平
汪徵兵%汪誌忠%劉寶%徐大林%江海兵%徐宜貴%郭偉%斯明園%囉豐平
왕정병%왕지충%류보%서대림%강해병%서의귀%곽위%사명완%라봉평
心力衰竭,充血性%治疗效果%床边超滤%连续性静脉-静脉血液滤过
心力衰竭,充血性%治療效果%床邊超濾%連續性靜脈-靜脈血液濾過
심력쇠갈,충혈성%치료효과%상변초려%련속성정맥-정맥혈액려과
目的 探讨床边超滤治疗顽固性心力衰竭的临床疗效.方法 选择顽固性心力衰竭患者20例为研究对象,均为NYHA心功能分级Ⅳ级.所有患者均经过常规洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂及血管扩张剂等治疗,临床疗效不明显或无效.给予床边超滤治疗,先建立临时血管通路,选择连续性静脉-静脉血液滤过模式,血液以100～250 ml/min的速度经透析器进行脱水,脱水速度70～500ml/h,超滤时间6～20h,1次超滤量2000～4000ml.抗凝采用枸橼酸、低分子肝素,有活动性出血者可采用高通量及前稀释法(无肝素透析)行床边超滤.同时给予吸氧及其他辅助纠正心力衰竭的常规内科治疗.每天1次,3～7 d为1个疗程,治疗1个疗程后评价临床疗效.结果 本组20例患者中,显效9例(45.0%),有效10例(50.0%),无效1例(5.0%),总有效率为95.0%(19/20).治疗后患者呼吸、心率、血压、血钠、血肌酐、动脉血氧分压、血氧饱和度与治疗前比较均明显改善(P<0.01).结论 床边超滤治疗顽固性心力衰竭是一种简单、安全、有效的治疗方法,值得临床推广应用.
目的 探討床邊超濾治療頑固性心力衰竭的臨床療效.方法 選擇頑固性心力衰竭患者20例為研究對象,均為NYHA心功能分級Ⅳ級.所有患者均經過常規洋地黃、利尿劑、血管緊張素轉換酶抑製劑及血管擴張劑等治療,臨床療效不明顯或無效.給予床邊超濾治療,先建立臨時血管通路,選擇連續性靜脈-靜脈血液濾過模式,血液以100～250 ml/min的速度經透析器進行脫水,脫水速度70～500ml/h,超濾時間6～20h,1次超濾量2000～4000ml.抗凝採用枸櫞痠、低分子肝素,有活動性齣血者可採用高通量及前稀釋法(無肝素透析)行床邊超濾.同時給予吸氧及其他輔助糾正心力衰竭的常規內科治療.每天1次,3～7 d為1箇療程,治療1箇療程後評價臨床療效.結果 本組20例患者中,顯效9例(45.0%),有效10例(50.0%),無效1例(5.0%),總有效率為95.0%(19/20).治療後患者呼吸、心率、血壓、血鈉、血肌酐、動脈血氧分壓、血氧飽和度與治療前比較均明顯改善(P<0.01).結論 床邊超濾治療頑固性心力衰竭是一種簡單、安全、有效的治療方法,值得臨床推廣應用.
목적 탐토상변초려치료완고성심력쇠갈적림상료효.방법 선택완고성심력쇠갈환자20례위연구대상,균위NYHA심공능분급Ⅳ급.소유환자균경과상규양지황、이뇨제、혈관긴장소전환매억제제급혈관확장제등치료,림상료효불명현혹무효.급여상변초려치료,선건립림시혈관통로,선택련속성정맥-정맥혈액려과모식,혈액이100～250 ml/min적속도경투석기진행탈수,탈수속도70～500ml/h,초려시간6～20h,1차초려량2000～4000ml.항응채용구연산、저분자간소,유활동성출혈자가채용고통량급전희석법(무간소투석)행상변초려.동시급여흡양급기타보조규정심력쇠갈적상규내과치료.매천1차,3～7 d위1개료정,치료1개료정후평개림상료효.결과 본조20례환자중,현효9례(45.0%),유효10례(50.0%),무효1례(5.0%),총유효솔위95.0%(19/20).치료후환자호흡、심솔、혈압、혈납、혈기항、동맥혈양분압、혈양포화도여치료전비교균명현개선(P<0.01).결론 상변초려치료완고성심력쇠갈시일충간단、안전、유효적치료방법,치득림상추엄응용.
