CAJ | 학술논문

目的研讨胆胰管合流异常(APBDJ)在国人胆囊癌中的发生率及其相关因素,并对APBDJ的经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)诊断标准作初步探讨.方法2000年4月至2001年9月期间,1876例患者接受ERCP诊疗,其中1082例胆管及胰管均显影,在这组患者中确定胆囊癌及APBDJ病例.APBDJ的诊断标准是胆、胰管共同通道的长度超过15 mm或壶腹部括约肌收缩段位于胆胰汇合部远侧.根据胆、胰管汇合的形态将其分成2种类型:P-B型为胰管汇入胆管,B-P型为胆管汇入胰管.结果本组共发现胆囊癌54例,其中7例并发APBDJ(男3例,女4例;P-B型6例,B-P型1例),共同通道的平均长度21.0 mm(范围12～45 mm),1例尚合并胆管囊肿;另有3例存在APBDJ(1例有胆管囊状扩张,2例胆胰管正常).APBDJ总发生率为0.9%(10/1082),均不合并胆囊结石,其在胆囊癌患者中的发生率高(P＜0.001),发病年龄较小(P=0.056).结论(1)国人胆囊癌的发生与先天性胆胰管合流异常有非常密切的关联,尤其易发于P-B型;(2)APBDJ的ERCP诊断标准可包括胆胰管共同通道长度超过15 mm或壶腹括约肌收缩段位于胆胰汇合部远侧.
목적연토담이관합류이상(APBDJ)재국인담낭암중적발생솔급기상관인소,병대APBDJ적경내경역행이담관조영술(ERCP)진단표준작초보탐토.방법2000년4월지2001년9월기간,1876례환자접수ERCP진료,기중1082례담관급이관균현영,재저조환자중학정담낭암급APBDJ병례.APBDJ적진단표준시담、이관공동통도적장도초과15 mm혹호복부괄약기수축단위우담이회합부원측.근거담、이관회합적형태장기분성2충류형:P-B형위이관회입담관,B-P형위담관회입이관.결과본조공발현담낭암54례,기중7례병발APBDJ(남3례,녀4례;P-B형6례,B-P형1례),공동통도적평균장도21.0 mm(범위12～45 mm),1례상합병담관낭종;령유3례존재APBDJ(1례유담관낭상확장,2례담이관정상).APBDJ총발생솔위0.9%(10/1082),균불합병담낭결석,기재담낭암환자중적발생솔고(P＜0.001),발병년령교소(P=0.056).결론(1)국인담낭암적발생여선천성담이관합류이상유비상밀절적관련,우기역발우P-B형;(2)APBDJ적ERCP진단표준가포괄담이관공동통도장도초과15 mm혹호복괄약기수축단위우담이회합부원측.