CAJ | 학술논문

目的:评价硫酸吗啡控释片通过剂量滴定对癌性疼痛的治疗作用.方法:本次研究共收治148例中重度癌症疼痛患者,硫酸吗啡控释片的初始剂量一般由10～30mg开始,观察1～2天疼痛无缓解即进行个体剂量滴定,按30%～50%剂量逐渐递增,直到疼痛缓解.如经放、化疗后疼痛减轻而需要减量时,按30%～50%剂量递减.整个治疗期间随时进行剂量滴定,一直观察到用药终止.结果:平均初始剂量、维持剂量及最大剂量分别是50mg/天、60mg/天及90mg/天.平均用药持续天数为51.5天,最长者达525天.平均达维持剂量及最大剂量天数分别为3天及12天.48.8%的患者不需增加初始剂量,51.2%的需要增加,其中47.2%的患者增加剂量的范围在35%～300%之间,仅1例(0.7%)增加剂量达1750%.疼痛缓解率为97.3%,对各种类型疼痛均有效,其中内脏痛和骨痛缓解率无显著性差异(P＞0.05).119例患者治疗停止的原因依次为死亡82例(68.9%),放、化疗等使疼痛缓解16例(10.8%),病情进展14例(9.4%),不良反应7例(4%).副作用主要是便秘(43.9%)和恶心(16.9%).结论:作者强调剂量个体化,对慢性癌性疼痛应作为首选药物.
목적:평개류산마배공석편통과제량적정대암성동통적치료작용.방법:본차연구공수치148례중중도암증동통환자,류산마배공석편적초시제량일반유10～30mg개시,관찰1～2천동통무완해즉진행개체제량적정,안30%～50%제량축점체증,직도동통완해.여경방、화료후동통감경이수요감량시,안30%～50%제량체감.정개치료기간수시진행제량적정,일직관찰도용약종지.결과:평균초시제량、유지제량급최대제량분별시50mg/천、60mg/천급90mg/천.평균용약지속천수위51.5천,최장자체525천.평균체유지제량급최대제량천수분별위3천급12천.48.8%적환자불수증가초시제량,51.2%적수요증가,기중47.2%적환자증가제량적범위재35%～300%지간,부1례(0.7%)증가제량체1750%.동통완해솔위97.3%,대각충류형동통균유효,기중내장통화골통완해솔무현저성차이(P＞0.05).119례환자치료정지적원인의차위사망82례(68.9%),방、화료등사동통완해16례(10.8%),병정진전14례(9.4%),불량반응7례(4%).부작용주요시편비(43.9%)화악심(16.9%).결론:작자강조제량개체화,대만성암성동통응작위수선약물.