中国心脏起搏与心电生理杂志
中國心髒起搏與心電生理雜誌
중국심장기박여심전생리잡지
CHINESE JOURNAL OF CARDIAC PACING AND ELECOPHYSIOLOGY
2003年
4期
261-263
,共3页
周晗%SCANU Patrice
週晗%SCANU Patrice
주함%SCANU Patrice
心血管病学%恶性室性心律失常%心源性猝死%埋藏式心脏复律除颤器%胺碘酮%β-阻断剂
心血管病學%噁性室性心律失常%心源性猝死%埋藏式心髒複律除顫器%胺碘酮%β-阻斷劑
심혈관병학%악성실성심률실상%심원성졸사%매장식심장복률제전기%알전동%β-조단제
观察埋藏式心脏复律除颤器(ICD)与药物对恶性室性心律失常的治疗效果,探讨其对心源性猝死的预防.94例患者,均有室性心动过速(简称室速)和/或心室颤动等恶性室性心律失常发作史,其中冠心病68例、原发性扩张型心肌病26例.根据电生理心室程序刺激结果将患者分为药物治疗组(A组)、ICD组(B组)和慢频率室速药物治疗组(C组).分别给予胺碘酮和/或阿替洛尔药物治疗和ICD治疗.观察随访1,2,5年的总生存率,不同左室射血分数(EF)值亚组的生存率和心律失常性死亡的发生率.结果显示,随访5年的总生存率C组明显低于A、B两组(P<0.05),B组的低EF(≤0.40)值亚组的5年生存率明显高于A、C两组的低EF值亚组(P<0.05).B组随访期间无心律失常死亡者,其心律失常性死亡事件的发生率明显低于A、C两组(P<0.05).结论:ICD对于合并有恶性室性心律失常的心脏病人预防猝死的总体效果优于β-阻断剂和胺碘酮等药物治疗.这尤其见于长期随访(≥5年)和伴有心功能不全(EF值≤0.40)的病人.对于有过恶性室性心律失常发作史的患者,若心电生理检查不能诱发室速,在没有条件安装ICD时,胺碘酮与β-阻断剂联合应用仍可在一定程度上减少心源性猝死的发生.
觀察埋藏式心髒複律除顫器(ICD)與藥物對噁性室性心律失常的治療效果,探討其對心源性猝死的預防.94例患者,均有室性心動過速(簡稱室速)和/或心室顫動等噁性室性心律失常髮作史,其中冠心病68例、原髮性擴張型心肌病26例.根據電生理心室程序刺激結果將患者分為藥物治療組(A組)、ICD組(B組)和慢頻率室速藥物治療組(C組).分彆給予胺碘酮和/或阿替洛爾藥物治療和ICD治療.觀察隨訪1,2,5年的總生存率,不同左室射血分數(EF)值亞組的生存率和心律失常性死亡的髮生率.結果顯示,隨訪5年的總生存率C組明顯低于A、B兩組(P<0.05),B組的低EF(≤0.40)值亞組的5年生存率明顯高于A、C兩組的低EF值亞組(P<0.05).B組隨訪期間無心律失常死亡者,其心律失常性死亡事件的髮生率明顯低于A、C兩組(P<0.05).結論:ICD對于閤併有噁性室性心律失常的心髒病人預防猝死的總體效果優于β-阻斷劑和胺碘酮等藥物治療.這尤其見于長期隨訪(≥5年)和伴有心功能不全(EF值≤0.40)的病人.對于有過噁性室性心律失常髮作史的患者,若心電生理檢查不能誘髮室速,在沒有條件安裝ICD時,胺碘酮與β-阻斷劑聯閤應用仍可在一定程度上減少心源性猝死的髮生.
관찰매장식심장복률제전기(ICD)여약물대악성실성심률실상적치료효과,탐토기대심원성졸사적예방.94례환자,균유실성심동과속(간칭실속)화/혹심실전동등악성실성심률실상발작사,기중관심병68례、원발성확장형심기병26례.근거전생리심실정서자격결과장환자분위약물치료조(A조)、ICD조(B조)화만빈솔실속약물치료조(C조).분별급여알전동화/혹아체락이약물치료화ICD치료.관찰수방1,2,5년적총생존솔,불동좌실사혈분수(EF)치아조적생존솔화심률실상성사망적발생솔.결과현시,수방5년적총생존솔C조명현저우A、B량조(P<0.05),B조적저EF(≤0.40)치아조적5년생존솔명현고우A、C량조적저EF치아조(P<0.05).B조수방기간무심률실상사망자,기심률실상성사망사건적발생솔명현저우A、C량조(P<0.05).결론:ICD대우합병유악성실성심률실상적심장병인예방졸사적총체효과우우β-조단제화알전동등약물치료.저우기견우장기수방(≥5년)화반유심공능불전(EF치≤0.40)적병인.대우유과악성실성심률실상발작사적환자,약심전생리검사불능유발실속,재몰유조건안장ICD시,알전동여β-조단제연합응용잉가재일정정도상감소심원성졸사적발생.
