临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2005年
3期
183-184
,共2页
双腔支气管插管%位置%PETCO2监测%纤维支气管镜检查
雙腔支氣管插管%位置%PETCO2鑑測%纖維支氣管鏡檢查
쌍강지기관삽관%위치%PETCO2감측%섬유지기관경검사
目的比较肺部听诊法、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)波形分析法及纤维支气管镜(以下简称纤支镜)检查法在判断双腔支气管(以下简称双腔管)插管的位置上的差异.方法 60例需行单肺通气的手术患者在插管及放置手术体位后,按序以听诊法、PETCO2波形分析法及纤支镜检查法判断双腔管的位置.术中监测PETCO2、SpO2、气道阻力和肺萎陷程度,当PETCO2波形改变或消失,SpO2 ≤92%,气道阻力＞40 cmH2O或突然下降＞6 cmH2O或出现肺萎陷不良,即以纤支镜检查双腔管的位置.结果听诊法和PETCO2波形分析法的正确率分别为55.0 %和58.5 %,与纤支镜检查法比较,一致性较差(P＜0.05).在放置手术体位后及术中,双腔管位置的变动率分别为18.3%和8.3 %.结论在双腔管插管时和放置体位后,必须常规行纤支镜检查,而在术中,则需综合分析PETCO2、SpO2、气道阻力和肺萎陷程度,及时行纤支镜检查.
目的比較肺部聽診法、呼氣末二氧化碳分壓(PETCO2)波形分析法及纖維支氣管鏡(以下簡稱纖支鏡)檢查法在判斷雙腔支氣管(以下簡稱雙腔管)插管的位置上的差異.方法 60例需行單肺通氣的手術患者在插管及放置手術體位後,按序以聽診法、PETCO2波形分析法及纖支鏡檢查法判斷雙腔管的位置.術中鑑測PETCO2、SpO2、氣道阻力和肺萎陷程度,噹PETCO2波形改變或消失,SpO2 ≤92%,氣道阻力＞40 cmH2O或突然下降＞6 cmH2O或齣現肺萎陷不良,即以纖支鏡檢查雙腔管的位置.結果聽診法和PETCO2波形分析法的正確率分彆為55.0 %和58.5 %,與纖支鏡檢查法比較,一緻性較差(P＜0.05).在放置手術體位後及術中,雙腔管位置的變動率分彆為18.3%和8.3 %.結論在雙腔管插管時和放置體位後,必鬚常規行纖支鏡檢查,而在術中,則需綜閤分析PETCO2、SpO2、氣道阻力和肺萎陷程度,及時行纖支鏡檢查.
목적비교폐부은진법、호기말이양화탄분압(PETCO2)파형분석법급섬유지기관경(이하간칭섬지경)검사법재판단쌍강지기관(이하간칭쌍강관)삽관적위치상적차이.방법 60례수행단폐통기적수술환자재삽관급방치수술체위후,안서이은진법、PETCO2파형분석법급섬지경검사법판단쌍강관적위치.술중감측PETCO2、SpO2、기도조력화폐위함정도,당PETCO2파형개변혹소실,SpO2 ≤92%,기도조력＞40 cmH2O혹돌연하강＞6 cmH2O혹출현폐위함불량,즉이섬지경검사쌍강관적위치.결과은진법화PETCO2파형분석법적정학솔분별위55.0 %화58.5 %,여섬지경검사법비교,일치성교차(P＜0.05).재방치수술체위후급술중,쌍강관위치적변동솔분별위18.3%화8.3 %.결론재쌍강관삽관시화방치체위후,필수상규행섬지경검사,이재술중,칙수종합분석PETCO2、SpO2、기도조력화폐위함정도,급시행섬지경검사.
