CAJ | 학술논문

目的:分析医院病原菌的结构和耐药的变迁趋势,探讨病原菌的变迁与临床抗菌药物使用的关系.方法:对解放军总医院第一附属医院1995年以来11年临床标本病原菌的分离鉴定结果进行统计分析,结合同期临床抗菌药物的使用强度,分析病原菌变迁与抗菌药物使用的相关性.结果:11年间从临床标本中共分离出病原菌15914株.①G+菌中金黄色葡萄球菌(金葡菌)和耐甲氧西林金葡菌(MRSA)的构成比上升趋势明显,凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)和肠球菌属的构成比波动幅度较大,但变化趋势不明显.G-菌中,铜绿假单胞菌的构成比虽有波动,但始终维持在高水平;大肠杆菌和变形杆菌的构成比明显下降,不动杆菌的构成比明显上升.②1995年构成比最高的3种病原菌依次为大肠杆菌、铜绿假单胞菌和金葡菌,2005年变为铜绿假单胞菌、金葡菌和不动杆菌.③我院抗菌药物的使用强度在2005年达70 DDD/100人天,使用最多的药物种类为喹诺酮类、二代头孢菌素和含酶抑制剂的三代头孢菌素;单一品种药物为左氧氟沙星、头孢呋辛和阿奇霉素.④大环内酯类、糖肽类、碳青霉烯类和3代头孢/抑制剂等药物的使用强度变化与多种病原菌构成比的变化呈显著正相关,MR-SA构成比的变化与多种药物使用强度变化呈显著正相关.结论:常见病原菌的耐药水平逐渐升高,将会增大抗感染治疗的难度;抗菌药物使用强度的变化有可能导致病原菌结构和耐药水平的变化.
목적:분석의원병원균적결구화내약적변천추세,탐토병원균적변천여림상항균약물사용적관계.방법:대해방군총의원제일부속의원1995년이래11년림상표본병원균적분리감정결과진행통계분석,결합동기림상항균약물적사용강도,분석병원균변천여항균약물사용적상관성.결과:11년간종림상표본중공분리출병원균15914주.①G+균중금황색포도구균(금포균)화내갑양서림금포균(MRSA)적구성비상승추세명현,응고매음성포도구균(CNS)화장구균속적구성비파동폭도교대,단변화추세불명현.G-균중,동록가단포균적구성비수유파동,단시종유지재고수평;대장간균화변형간균적구성비명현하강,불동간균적구성비명현상승.②1995년구성비최고적3충병원균의차위대장간균、동록가단포균화금포균,2005년변위동록가단포균、금포균화불동간균.③아원항균약물적사용강도재2005년체70 DDD/100인천,사용최다적약물충류위규낙동류、이대두포균소화함매억제제적삼대두포균소;단일품충약물위좌양불사성、두포부신화아기매소.④대배내지류、당태류、탄청매희류화3대두포/억제제등약물적사용강도변화여다충병원균구성비적변화정현저정상관,MR-SA구성비적변화여다충약물사용강도변화정현저정상관.결론:상견병원균적내약수평축점승고,장회증대항감염치료적난도;항균약물사용강도적변화유가능도치병원균결구화내약수평적변화.