心脑血管病防治
心腦血管病防治
심뇌혈관병방치
PREVENTION AND TREATMENT OF CARDIO-CEREBRAL-VASCULAR DISEASE
2008年
3期
158-160,154
,共4页
林加锋%季亢挺%李继武%曾刚焕%杨鹏麟
林加鋒%季亢挺%李繼武%曾剛煥%楊鵬麟
림가봉%계항정%리계무%증강환%양붕린
心血管病学%锁骨下静脉穿刺%头静脉切开%心脏起搏器
心血管病學%鎖骨下靜脈穿刺%頭靜脈切開%心髒起搏器
심혈관병학%쇄골하정맥천자%두정맥절개%심장기박기
目的 比较头静脉切开与锁骨下静脉穿刺途径安置永久性心脏起搏器的价值.方法 121例需安置永久性心脏起搏器的病人随机分为头静脉切开组和锁骨下静脉穿刺组(均包括单腔和双腔亚组),双察两种的手术时间、X线曝光时间、导线放置失败率、手术并发症并随访切口及囊袋情况、起搏器工作状态等.结果 头静脉切开组(单腔或双腔亚组)手术时间长于锁骨下静脉穿刺组(73.27±13.53min vs 66.63±15.09min;60.68±5.21min vs 52.46±6.27min;83.62±7.81min vs 78.52±8.46min,P＜0.05～0.01),导线放置失败率略高于锁骨下静脉穿刺组(P＞0.05),X线曝光时间及并发症发生率两组无显著差异(P＞0.05).2组各有1例术后出现需处理的囊袋血肿,锁骨下静脉穿刺组有2例发生导线脱位、5例误穿锁骨下动脉.2组术后随访2～19个月未见其他并发症,起搏器工作状态良好.结论 头静脉切开途径可避免气胸、血胸、导线折断及误穿锁骨下动脉等并发症,只要熟练掌握头静脉分离技术,安置永久性心脏起搏器应首选头静脉切开途径.
目的 比較頭靜脈切開與鎖骨下靜脈穿刺途徑安置永久性心髒起搏器的價值.方法 121例需安置永久性心髒起搏器的病人隨機分為頭靜脈切開組和鎖骨下靜脈穿刺組(均包括單腔和雙腔亞組),雙察兩種的手術時間、X線曝光時間、導線放置失敗率、手術併髮癥併隨訪切口及囊袋情況、起搏器工作狀態等.結果 頭靜脈切開組(單腔或雙腔亞組)手術時間長于鎖骨下靜脈穿刺組(73.27±13.53min vs 66.63±15.09min;60.68±5.21min vs 52.46±6.27min;83.62±7.81min vs 78.52±8.46min,P＜0.05～0.01),導線放置失敗率略高于鎖骨下靜脈穿刺組(P＞0.05),X線曝光時間及併髮癥髮生率兩組無顯著差異(P＞0.05).2組各有1例術後齣現需處理的囊袋血腫,鎖骨下靜脈穿刺組有2例髮生導線脫位、5例誤穿鎖骨下動脈.2組術後隨訪2～19箇月未見其他併髮癥,起搏器工作狀態良好.結論 頭靜脈切開途徑可避免氣胸、血胸、導線摺斷及誤穿鎖骨下動脈等併髮癥,隻要熟練掌握頭靜脈分離技術,安置永久性心髒起搏器應首選頭靜脈切開途徑.
목적 비교두정맥절개여쇄골하정맥천자도경안치영구성심장기박기적개치.방법 121례수안치영구성심장기박기적병인수궤분위두정맥절개조화쇄골하정맥천자조(균포괄단강화쌍강아조),쌍찰량충적수술시간、X선폭광시간、도선방치실패솔、수술병발증병수방절구급낭대정황、기박기공작상태등.결과 두정맥절개조(단강혹쌍강아조)수술시간장우쇄골하정맥천자조(73.27±13.53min vs 66.63±15.09min;60.68±5.21min vs 52.46±6.27min;83.62±7.81min vs 78.52±8.46min,P＜0.05～0.01),도선방치실패솔략고우쇄골하정맥천자조(P＞0.05),X선폭광시간급병발증발생솔량조무현저차이(P＞0.05).2조각유1례술후출현수처리적낭대혈종,쇄골하정맥천자조유2례발생도선탈위、5례오천쇄골하동맥.2조술후수방2～19개월미견기타병발증,기박기공작상태량호.결론 두정맥절개도경가피면기흉、혈흉、도선절단급오천쇄골하동맥등병발증,지요숙련장악두정맥분리기술,안치영구성심장기박기응수선두정맥절개도경.
