南方医科大学学报
南方醫科大學學報
남방의과대학학보
JOURNAL OF SOUTHERN MEDICAL UNIVERSITY
2009年
6期
1285-1287,1293
,共4页
李娜%吴学东%石磊%何岳林%张振洪%邹纬%冯晓勤%李春富
李娜%吳學東%石磊%何嶽林%張振洪%鄒緯%馮曉勤%李春富
리나%오학동%석뢰%하악림%장진홍%추위%풍효근%리춘부
β-地中海贫血%异基因造血干细胞移植%脑利钠肽前体%急性心力衰竭%心肌酶%左室射血分数
β-地中海貧血%異基因造血榦細胞移植%腦利鈉肽前體%急性心力衰竭%心肌酶%左室射血分數
β-지중해빈혈%이기인조혈간세포이식%뇌리납태전체%급성심력쇠갈%심기매%좌실사혈분수
目的 探讨儿童重型β-地中海贫血异基因造血干细胞移植过程中血浆N端脑利钠肽前体(NT-ProBNP)浓度与急性心力衰竭(AHF)发生的相关性,观察其在预测和诊断AHF发生方面的应用价值.方法 回顾性分析19例行allo-HSCT治疗的重型地贫病人,其中12例曾发生过AHF,7例未曾发生,比较两组移植前后血浆NT-ProBNP浓度和心肌酶谱(CK、CK-MB、LDH)、肌钙蛋白、肌红蛋白浓度与AHF发生的关联性.结果 预处理化疗后两组血浆NT-ProBNP均有不同程度的增高,峰值时间约为+5 d,两组存allo-HSCT后的+1 d、+10 d、+14 d有显著性差异(P=0.014,P=0.001,P=0.002),AHF组血浆NT-ProBNP水平显著升高,血浆NT-ProBNP的升高能早期提示AHF发生的可能;两组的心肌酶、肌钙蛋白、肌红蛋白在移植前后无统计学差异(P>0.05),与AHF的发生无明显相关性;移植前的血清铁蛋白水平、左室射血分数(LVEF)与AHF的发生有一定的相关性,AHF组的铁蛋白较non-AHF组的含量高(p=0.04),HF组的LVEF较non-AHF组的偏低(p=0.017).结论 重型β-地中海贫血病人allo-HsCT后血浆NT-ProBNP的浓度与AHF发生有相关性,而心肌酶、肌钙蛋白、肌红蛋白的变化与AHF无明显相关性,血浆NT-ProBNP可作为重型地贫病人异基因造血干细胞中急性心衰的一个早期实验室预测指标.
目的 探討兒童重型β-地中海貧血異基因造血榦細胞移植過程中血漿N耑腦利鈉肽前體(NT-ProBNP)濃度與急性心力衰竭(AHF)髮生的相關性,觀察其在預測和診斷AHF髮生方麵的應用價值.方法 迴顧性分析19例行allo-HSCT治療的重型地貧病人,其中12例曾髮生過AHF,7例未曾髮生,比較兩組移植前後血漿NT-ProBNP濃度和心肌酶譜(CK、CK-MB、LDH)、肌鈣蛋白、肌紅蛋白濃度與AHF髮生的關聯性.結果 預處理化療後兩組血漿NT-ProBNP均有不同程度的增高,峰值時間約為+5 d,兩組存allo-HSCT後的+1 d、+10 d、+14 d有顯著性差異(P=0.014,P=0.001,P=0.002),AHF組血漿NT-ProBNP水平顯著升高,血漿NT-ProBNP的升高能早期提示AHF髮生的可能;兩組的心肌酶、肌鈣蛋白、肌紅蛋白在移植前後無統計學差異(P>0.05),與AHF的髮生無明顯相關性;移植前的血清鐵蛋白水平、左室射血分數(LVEF)與AHF的髮生有一定的相關性,AHF組的鐵蛋白較non-AHF組的含量高(p=0.04),HF組的LVEF較non-AHF組的偏低(p=0.017).結論 重型β-地中海貧血病人allo-HsCT後血漿NT-ProBNP的濃度與AHF髮生有相關性,而心肌酶、肌鈣蛋白、肌紅蛋白的變化與AHF無明顯相關性,血漿NT-ProBNP可作為重型地貧病人異基因造血榦細胞中急性心衰的一箇早期實驗室預測指標.
목적 탐토인동중형β-지중해빈혈이기인조혈간세포이식과정중혈장N단뇌리납태전체(NT-ProBNP)농도여급성심력쇠갈(AHF)발생적상관성,관찰기재예측화진단AHF발생방면적응용개치.방법 회고성분석19례행allo-HSCT치료적중형지빈병인,기중12례증발생과AHF,7례미증발생,비교량조이식전후혈장NT-ProBNP농도화심기매보(CK、CK-MB、LDH)、기개단백、기홍단백농도여AHF발생적관련성.결과 예처이화료후량조혈장NT-ProBNP균유불동정도적증고,봉치시간약위+5 d,량조존allo-HSCT후적+1 d、+10 d、+14 d유현저성차이(P=0.014,P=0.001,P=0.002),AHF조혈장NT-ProBNP수평현저승고,혈장NT-ProBNP적승고능조기제시AHF발생적가능;량조적심기매、기개단백、기홍단백재이식전후무통계학차이(P>0.05),여AHF적발생무명현상관성;이식전적혈청철단백수평、좌실사혈분수(LVEF)여AHF적발생유일정적상관성,AHF조적철단백교non-AHF조적함량고(p=0.04),HF조적LVEF교non-AHF조적편저(p=0.017).결론 중형β-지중해빈혈병인allo-HsCT후혈장NT-ProBNP적농도여AHF발생유상관성,이심기매、기개단백、기홍단백적변화여AHF무명현상관성,혈장NT-ProBNP가작위중형지빈병인이기인조혈간세포중급성심쇠적일개조기실험실예측지표.
