中国实用神经疾病杂志
中國實用神經疾病雜誌
중국실용신경질병잡지
CHINESE JOURNAL OF PRACTICAL NERVOUS DISEASES
2009年
10期
7-9
,共3页
黄选刁%黄小玉%张永发%刘怀萍
黃選刁%黃小玉%張永髮%劉懷萍
황선조%황소옥%장영발%류부평
氯胺酮%氯诺昔康%颅脑手术%苏醒期%全麻
氯胺酮%氯諾昔康%顱腦手術%囌醒期%全痳
록알동%록낙석강%로뇌수술%소성기%전마
目的 观察小剂量氯胺酮联合氯诺昔康对防治颅脑手术患者苏醒期不良反应的疗效及镇痛效应.方法 将择期开颅患者30例随机分为2组,每组15例,2组患者均用咪唑安定+芬太尼+阿曲库胺+丙泊酚静脉诱导后气管插管,术中以吸入异氟烷、靶控输注丙泊酚、间断追加阿曲库胺和芬太尼维持.实验组患者于术毕前30min静滴氯诺昔康8mg,于缝皮前静滴氯胺酮250μg·kg-1;对照组给予等量生理盐水.观察记录静滴氯诺昔康时(T0)、缝皮时(T1)、手术结束时(T2)、呼吸恢复时(T3)、拔管时(T4)、拔管后10min(T5)等时点的SBP、DBP和HR的变化,以及苏醒期的躁动评分、拔管时间、苏醒时间、主诉疼痛时间.结果 SBP、DBP、HR与前一时点比较,实验组在T4时点升高(P<0.05),对照组在T1、T2、T4时点升高(P<0.05),2组比较,在T1、T2、T4时点有显著性差异.实验组在苏醒期的躁动评分明显低于对照组(P<0.01),拔管时间、苏醒时间比较差异无统计学意义,术后主诉疼痛时间实验组明显比对照组延长(P<0.01).结论 小剂量氯胺酮联合氯诺昔康在颅脑手术患者苏醒期镇痛效果好,不延长苏醒时间,能减少不良反应,维持较平稳的血液循环.
目的 觀察小劑量氯胺酮聯閤氯諾昔康對防治顱腦手術患者囌醒期不良反應的療效及鎮痛效應.方法 將擇期開顱患者30例隨機分為2組,每組15例,2組患者均用咪唑安定+芬太尼+阿麯庫胺+丙泊酚靜脈誘導後氣管插管,術中以吸入異氟烷、靶控輸註丙泊酚、間斷追加阿麯庫胺和芬太尼維持.實驗組患者于術畢前30min靜滴氯諾昔康8mg,于縫皮前靜滴氯胺酮250μg·kg-1;對照組給予等量生理鹽水.觀察記錄靜滴氯諾昔康時(T0)、縫皮時(T1)、手術結束時(T2)、呼吸恢複時(T3)、拔管時(T4)、拔管後10min(T5)等時點的SBP、DBP和HR的變化,以及囌醒期的躁動評分、拔管時間、囌醒時間、主訴疼痛時間.結果 SBP、DBP、HR與前一時點比較,實驗組在T4時點升高(P<0.05),對照組在T1、T2、T4時點升高(P<0.05),2組比較,在T1、T2、T4時點有顯著性差異.實驗組在囌醒期的躁動評分明顯低于對照組(P<0.01),拔管時間、囌醒時間比較差異無統計學意義,術後主訴疼痛時間實驗組明顯比對照組延長(P<0.01).結論 小劑量氯胺酮聯閤氯諾昔康在顱腦手術患者囌醒期鎮痛效果好,不延長囌醒時間,能減少不良反應,維持較平穩的血液循環.
목적 관찰소제량록알동연합록낙석강대방치로뇌수술환자소성기불량반응적료효급진통효응.방법 장택기개로환자30례수궤분위2조,매조15례,2조환자균용미서안정+분태니+아곡고알+병박분정맥유도후기관삽관,술중이흡입이불완、파공수주병박분、간단추가아곡고알화분태니유지.실험조환자우술필전30min정적록낙석강8mg,우봉피전정적록알동250μg·kg-1;대조조급여등량생리염수.관찰기록정적록낙석강시(T0)、봉피시(T1)、수술결속시(T2)、호흡회복시(T3)、발관시(T4)、발관후10min(T5)등시점적SBP、DBP화HR적변화,이급소성기적조동평분、발관시간、소성시간、주소동통시간.결과 SBP、DBP、HR여전일시점비교,실험조재T4시점승고(P<0.05),대조조재T1、T2、T4시점승고(P<0.05),2조비교,재T1、T2、T4시점유현저성차이.실험조재소성기적조동평분명현저우대조조(P<0.01),발관시간、소성시간비교차이무통계학의의,술후주소동통시간실험조명현비대조조연장(P<0.01).결론 소제량록알동연합록낙석강재로뇌수술환자소성기진통효과호,불연장소성시간,능감소불량반응,유지교평은적혈액순배.
