CAJ | 학술논문

目的探讨不同方法治疗急性冠状动脉综合征(ACS)的临床疗效.方法 241例ACS患者随机分为3组:治疗1组、治疗2组及对照组,3组均常规应用抗心绞痛药物治疗(包括阿司匹林、低分子肝素、硝酸酯类、辛伐他汀及β受体阻滞剂等);治疗1组在常规治疗的同时,首次给予负荷剂量的氯吡格雷300 mg,口服,继之以75 mg 1次/d,口服,出院后停服氯吡格雷;治疗2组在常规治疗的同时,首次给予负荷剂量的氯吡格雷,300 mg,口服,行冠状动脉介入治疗,继之以氯吡格雷75 mg,1次/d,口服,出院后继续服用氯吡格雷1年;均随访1年,观察3组心绞痛发作频率、程度、心电图改变、心脏超声改变、运动耐量,评价治疗效果.结果治疗1组症状和心电图有明显的改善,总有效率为80.2%(69/86),但1年后的心脏超声EF值及运动耐量有所下降;治疗2组症状和心电图有很明显的改善,总有效率90.4%(75/83),1年后的心脏超声EF值无明显差别,但运动耐量较前提高;对照组症状和心电图有明显改善,总有效率66.7%(48/72),1年内有反复发作,1年后心脏超声EF值及运动耐量均下降.结论氯吡格雷、阿司匹林和辛伐他汀联合应用于ACS疗效更佳,远期可增加运动耐量,提高生存质量.
목적 탐토불동방법치료급성관상동맥종합정(ACS)적림상료효.방법 241례ACS환자수궤분위3조:치료1조、치료2조급대조조,3조균상규응용항심교통약물치료(포괄아사필림、저분자간소、초산지류、신벌타정급β수체조체제등);치료1조재상규치료적동시,수차급여부하제량적록필격뢰300 mg,구복,계지이75 mg 1차/d,구복,출원후정복록필격뢰;치료2조재상규치료적동시,수차급여부하제량적록필격뢰,300 mg,구복,행관상동맥개입치료,계지이록필격뢰75 mg,1차/d,구복,출원후계속복용록필격뢰1년;균수방1년,관찰3조심교통발작빈솔、정도、심전도개변、심장초성개변、운동내량,평개치료효과.결과 치료1조증상화심전도유명현적개선,총유효솔위80.2%(69/86),단1년후적심장초성EF치급운동내량유소하강;치료2조증상화심전도유흔명현적개선,총유효솔90.4%(75/83),1년후적심장초성EF치무명현차별,단운동내량교전제고;대조조증상화심전도유명현개선,총유효솔66.7%(48/72),1년내유반복발작,1년후심장초성EF치급운동내량균하강.결론 록필격뢰、아사필림화신벌타정연합응용우ACS료효경가,원기가증가운동내량,제고생존질량.