CAJ | 학술논문

目的通过分析经瞳孔温热疗法(TTT)治疗高度近视性脉络膜新生血管(CNV)的临床特点和不同影像学表现,以评估TIT疗法对治疗高度近视性CNV的安全性的适应范围.方法荧光素眼底血管造影(FFA)确诊的高度近视性CNV患者24例(25只眼),采用810 nm半导体激光治疗.其中典型性CNV者17只眼,隐匿性CNV者6只眼,混合性(微小典型性)CNV者2只眼.按CNV发病部位分为旁中心凹(中心凹外200～500 μm)CNV者10只眼,黄斑区(中心凹50μm外血管弓内)CNV者15只眼.治疗后1个月开始随访,治疗次数1～3次,随访时间6～22个月不等,平均9.6个月,随访时检查视力及眼底,并通过光相干断层扫描(OCT)和FFA观察眼底出血和渗出吸收的情况以及CNV的闭合情况.结果同治疗前相比,末次随访时视力不变或提高的患眼为65%,视力较治疗前减退的患眼为35%.TTT治疗后1、3个月和末次随访时,OCT观察的黄斑区渗液较治疗前减少者分别占44%、52%、50%.治疗前、治疗后3个月、末次随访时,黄斑体积分别为(6.88±0.21)mm3、(6.81±0.27)mm3、(6.73±0.29)mm3,但统计学分析无显著差异.末次随访时CNV的FFA检查显示在隐匿性、典型性和微小典型性CNV闭合率分别为100%、56.25%和100%,仅4只眼荧光渗漏增加,均为典型性.结论 TTT治疗高度近性视脉络膜CNV有良好的安全性和较好疗效.对隐匿性CNV的疗效可能优于典型性和微小典型性.
목적 통과분석경동공온열요법(TTT)치료고도근시성맥락막신생혈관(CNV)적림상특점화불동영상학표현,이평고TIT요법대치료고도근시성CNV적안전성적괄응범위.방법 형광소안저혈관조영(FFA)학진적고도근시성CNV환자24례(25지안),채용810 nm반도체격광치료.기중전형성CNV자17지안,은닉성CNV자6지안,혼합성(미소전형성)CNV자2지안.안CNV발병부위분위방중심요(중심요외200～500 μm)CNV자10지안,황반구(중심요50μm외혈관궁내)CNV자15지안.치료후1개월개시수방,치료차수1～3차,수방시간6～22개월불등,평균9.6개월,수방시검사시력급안저,병통과광상간단층소묘(OCT)화FFA관찰안저출혈화삼출흡수적정황이급CNV적폐합정황.결과 동치료전상비,말차수방시시력불변혹제고적환안위65%,시력교치료전감퇴적환안위35%.TTT치료후1、3개월화말차수방시,OCT관찰적황반구삼액교치료전감소자분별점44%、52%、50%.치료전、치료후3개월、말차수방시,황반체적분별위(6.88±0.21)mm3、(6.81±0.27)mm3、(6.73±0.29)mm3,단통계학분석무현저차이.말차수방시CNV적FFA검사현시재은닉성、전형성화미소전형성CNV폐합솔분별위100%、56.25%화100%,부4지안형광삼루증가,균위전형성.결론 TTT치료고도근성시맥락막CNV유량호적안전성화교호료효.대은닉성CNV적료효가능우우전형성화미소전형성.