中国循证医学杂志
中國循證醫學雜誌
중국순증의학잡지
CHINESE JOURNAL OF EVIDENCE-BASED MEDICINE
2010年
8期
887-891
,共5页
张竞涛%谭慧琼%朱俊%李建东%梁岩%章晏%刘力生
張競濤%譚慧瓊%硃俊%李建東%樑巖%章晏%劉力生
장경도%담혜경%주준%리건동%량암%장안%류력생
女性%不稳定心绞痛%非Q波心肌梗死%预后
女性%不穩定心絞痛%非Q波心肌梗死%預後
녀성%불은정심교통%비Q파심기경사%예후
目的 研究非ST 段抬高急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)女性患者的临床特点、治疗现状及2 年自然病程.方法 本研究为国际性急性冠状动脉综合征登记试验(OASIS)的一部分.按统一方案登记因NSTE-ACS 入院的患者,对入选患者的治疗不作任何干预,记录其临床特征、主要药物及干预治疗、重大事件,进行前瞻性、多中心的追踪记录2 年,分析女性患者的特点并与男性患者对比进行单因素分析.结果 中国大陆地区共注册2 294 例NSTE-ACS 患者,女性占37.7%(864 例),平均年龄65.1±6.7 岁,就诊时有不稳定心绞痛及心电图异常者分别占90.7%、92.6%.女性患者既往有高血压、糖尿病史者分别占64.1%、23.4%,显著高于男性(P≤0.001).女性患者既往有冠心病、陈旧心肌梗死、吸烟、接受经皮冠状动脉介入(PCI)者分别占39.4%、16.8%、11.7%、2.3%,均明显低于男性(P≤0.001).既往接受冠状动脉旁路移植术(CABG)者占0.5%,低于男性(P≤0.05).住院期间女性患者抗血小板制剂、β-受体阻滞剂治疗率分别为92.8%、64.8%,低于男性(P≤0.05);硝酸酯类药、转换酶抑制剂、钙拮抗剂和调血脂治疗率分别为96.9%、60.0%、59.1%、47.1%,与男性相比差异无统计学意义.出院后女性患者药物治疗率下降幅度比男性更为明显.随访2 年时女性患者抗血小板制剂、β-受体阻滞剂、转换酶抑制剂、调血脂药的服用率分别为68.4%、39.5%、27.4% 和19.4%,均显著低于男性(P≤0.05).住院期间女性患者PCI、CABG 治疗率分别为10.5% 和2.7%;2 年随访期间分别为13.4% 和4.8%.女性血运重建治疗无论是在住院期间或2 年随访期间均显著低于男性(P≤0.001).2 年随访期间女性患者死亡、再发心肌梗死、卒中、心力衰竭、因顽固心肌缺血住院率分别为7.4%、4.7%、6.8%、15.4% 和31.3%,与男性相比差异均无统计学意义(P 值均>0.05).结论 NSTE-ACS 女性患者接受治疗和/ 或重视治疗的程度明显低于男性.在目前治疗不及男性的情况下女性的重大事件发生率与男性组相比无统计学差异,女性性别是NSTE-ACS 重要事件的保护因素.
目的 研究非ST 段抬高急性冠狀動脈綜閤徵(NSTE-ACS)女性患者的臨床特點、治療現狀及2 年自然病程.方法 本研究為國際性急性冠狀動脈綜閤徵登記試驗(OASIS)的一部分.按統一方案登記因NSTE-ACS 入院的患者,對入選患者的治療不作任何榦預,記錄其臨床特徵、主要藥物及榦預治療、重大事件,進行前瞻性、多中心的追蹤記錄2 年,分析女性患者的特點併與男性患者對比進行單因素分析.結果 中國大陸地區共註冊2 294 例NSTE-ACS 患者,女性佔37.7%(864 例),平均年齡65.1±6.7 歲,就診時有不穩定心絞痛及心電圖異常者分彆佔90.7%、92.6%.女性患者既往有高血壓、糖尿病史者分彆佔64.1%、23.4%,顯著高于男性(P≤0.001).女性患者既往有冠心病、陳舊心肌梗死、吸煙、接受經皮冠狀動脈介入(PCI)者分彆佔39.4%、16.8%、11.7%、2.3%,均明顯低于男性(P≤0.001).既往接受冠狀動脈徬路移植術(CABG)者佔0.5%,低于男性(P≤0.05).住院期間女性患者抗血小闆製劑、β-受體阻滯劑治療率分彆為92.8%、64.8%,低于男性(P≤0.05);硝痠酯類藥、轉換酶抑製劑、鈣拮抗劑和調血脂治療率分彆為96.9%、60.0%、59.1%、47.1%,與男性相比差異無統計學意義.齣院後女性患者藥物治療率下降幅度比男性更為明顯.隨訪2 年時女性患者抗血小闆製劑、β-受體阻滯劑、轉換酶抑製劑、調血脂藥的服用率分彆為68.4%、39.5%、27.4% 和19.4%,均顯著低于男性(P≤0.05).住院期間女性患者PCI、CABG 治療率分彆為10.5% 和2.7%;2 年隨訪期間分彆為13.4% 和4.8%.女性血運重建治療無論是在住院期間或2 年隨訪期間均顯著低于男性(P≤0.001).2 年隨訪期間女性患者死亡、再髮心肌梗死、卒中、心力衰竭、因頑固心肌缺血住院率分彆為7.4%、4.7%、6.8%、15.4% 和31.3%,與男性相比差異均無統計學意義(P 值均>0.05).結論 NSTE-ACS 女性患者接受治療和/ 或重視治療的程度明顯低于男性.在目前治療不及男性的情況下女性的重大事件髮生率與男性組相比無統計學差異,女性性彆是NSTE-ACS 重要事件的保護因素.
목적 연구비ST 단태고급성관상동맥종합정(NSTE-ACS)녀성환자적림상특점、치료현상급2 년자연병정.방법 본연구위국제성급성관상동맥종합정등기시험(OASIS)적일부분.안통일방안등기인NSTE-ACS 입원적환자,대입선환자적치료불작임하간예,기록기림상특정、주요약물급간예치료、중대사건,진행전첨성、다중심적추종기록2 년,분석녀성환자적특점병여남성환자대비진행단인소분석.결과 중국대륙지구공주책2 294 례NSTE-ACS 환자,녀성점37.7%(864 례),평균년령65.1±6.7 세,취진시유불은정심교통급심전도이상자분별점90.7%、92.6%.녀성환자기왕유고혈압、당뇨병사자분별점64.1%、23.4%,현저고우남성(P≤0.001).녀성환자기왕유관심병、진구심기경사、흡연、접수경피관상동맥개입(PCI)자분별점39.4%、16.8%、11.7%、2.3%,균명현저우남성(P≤0.001).기왕접수관상동맥방로이식술(CABG)자점0.5%,저우남성(P≤0.05).주원기간녀성환자항혈소판제제、β-수체조체제치료솔분별위92.8%、64.8%,저우남성(P≤0.05);초산지류약、전환매억제제、개길항제화조혈지치료솔분별위96.9%、60.0%、59.1%、47.1%,여남성상비차이무통계학의의.출원후녀성환자약물치료솔하강폭도비남성경위명현.수방2 년시녀성환자항혈소판제제、β-수체조체제、전환매억제제、조혈지약적복용솔분별위68.4%、39.5%、27.4% 화19.4%,균현저저우남성(P≤0.05).주원기간녀성환자PCI、CABG 치료솔분별위10.5% 화2.7%;2 년수방기간분별위13.4% 화4.8%.녀성혈운중건치료무론시재주원기간혹2 년수방기간균현저저우남성(P≤0.001).2 년수방기간녀성환자사망、재발심기경사、졸중、심력쇠갈、인완고심기결혈주원솔분별위7.4%、4.7%、6.8%、15.4% 화31.3%,여남성상비차이균무통계학의의(P 치균>0.05).결론 NSTE-ACS 녀성환자접수치료화/ 혹중시치료적정도명현저우남성.재목전치료불급남성적정황하녀성적중대사건발생솔여남성조상비무통계학차이,녀성성별시NSTE-ACS 중요사건적보호인소.
