中华实验和临床感染病杂志（电子版）
中華實驗和臨床感染病雜誌（電子版）
중화실험화림상감염병잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF EXPERIMENTAL AND CLINICAL INFECTIOUS DISEASES(ELECTRONIC VERSION)
2011年
4期
449-458
,共10页
甄秀梅%罗光汉%吴泰相%卢向鹏%张阳%陈涛%于君
甄秀梅%囉光漢%吳泰相%盧嚮鵬%張暘%陳濤%于君
견수매%라광한%오태상%로향붕%장양%진도%우군
阿德福韦酯%拉米夫定%抗药性%肝炎,乙型,慢性%随机对照试验%Meta分析
阿德福韋酯%拉米伕定%抗藥性%肝炎,乙型,慢性%隨機對照試驗%Meta分析
아덕복위지%랍미부정%항약성%간염,을형,만성%수궤대조시험%Meta분석
目的 评价阿德福韦酯(ADV)联合拉米夫定(LAM)治疗对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者的疗效及安全性.方法 纳入阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者的随机对照试验(RCT)研究结果,对照组均为ADV单药治疗.由两名评价员独立筛查文献,进行质量评价和资料提取.使用Cochrance协作网提供的RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 Meta分析结果 显示,经过48周或48个月治疗,治疗组丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率均优于对照组,其OR(95%CI,P)分别为1.84(1.12～3.00,0.02)和80.29(4.18～1541.64,0.004);治疗组HBV DNA低于检测下限的比率优于对照组,RR(95%CI,P)分别为1.22 (1.06～1.39,0.004)或1.90(1.10～3.30,0.02);两组HBeAg转阴率无显著性差异,OR(95%CI,P)为1.02(0.40～2.58,0.97);HBeAg血清学转换率无统计学差异,RR(95%CI,P)为1.30(0.63～2.68,0.47).ADV相关耐药发生率,治疗组显著低于对照组,OR(95%CI,P)分别为0.13(0.03～0.58,0.008)和0.07(0.01～0.40,0.003).结论 与ADV单用治疗方案相比,ADV联合LAM治疗LAM耐药的慢性乙型肝炎患者,能显著提高ALT复常率、HBV DNA 低于检测下限的比率,降低ADV相关耐药发生率;HBeAg阴转率或HBeAg血清学转换率相似.ADV 10 mg/d长期治疗慢性乙型肝炎未出现严重不良事件,相对较为安全.
目的 評價阿德福韋酯(ADV)聯閤拉米伕定(LAM)治療對拉米伕定耐藥的慢性乙型肝炎患者的療效及安全性.方法 納入阿德福韋酯聯閤拉米伕定治療拉米伕定耐藥的慢性乙型肝炎患者的隨機對照試驗(RCT)研究結果,對照組均為ADV單藥治療.由兩名評價員獨立篩查文獻,進行質量評價和資料提取.使用Cochrance協作網提供的RevMan 5.0軟件進行Meta分析.結果 Meta分析結果 顯示,經過48週或48箇月治療,治療組丙氨痠氨基轉移酶(ALT)複常率均優于對照組,其OR(95%CI,P)分彆為1.84(1.12～3.00,0.02)和80.29(4.18～1541.64,0.004);治療組HBV DNA低于檢測下限的比率優于對照組,RR(95%CI,P)分彆為1.22 (1.06～1.39,0.004)或1.90(1.10～3.30,0.02);兩組HBeAg轉陰率無顯著性差異,OR(95%CI,P)為1.02(0.40～2.58,0.97);HBeAg血清學轉換率無統計學差異,RR(95%CI,P)為1.30(0.63～2.68,0.47).ADV相關耐藥髮生率,治療組顯著低于對照組,OR(95%CI,P)分彆為0.13(0.03～0.58,0.008)和0.07(0.01～0.40,0.003).結論 與ADV單用治療方案相比,ADV聯閤LAM治療LAM耐藥的慢性乙型肝炎患者,能顯著提高ALT複常率、HBV DNA 低于檢測下限的比率,降低ADV相關耐藥髮生率;HBeAg陰轉率或HBeAg血清學轉換率相似.ADV 10 mg/d長期治療慢性乙型肝炎未齣現嚴重不良事件,相對較為安全.
목적 평개아덕복위지(ADV)연합랍미부정(LAM)치료대랍미부정내약적만성을형간염환자적료효급안전성.방법 납입아덕복위지연합랍미부정치료랍미부정내약적만성을형간염환자적수궤대조시험(RCT)연구결과,대조조균위ADV단약치료.유량명평개원독립사사문헌,진행질량평개화자료제취.사용Cochrance협작망제공적RevMan 5.0연건진행Meta분석.결과 Meta분석결과 현시,경과48주혹48개월치료,치료조병안산안기전이매(ALT)복상솔균우우대조조,기OR(95%CI,P)분별위1.84(1.12～3.00,0.02)화80.29(4.18～1541.64,0.004);치료조HBV DNA저우검측하한적비솔우우대조조,RR(95%CI,P)분별위1.22 (1.06～1.39,0.004)혹1.90(1.10～3.30,0.02);량조HBeAg전음솔무현저성차이,OR(95%CI,P)위1.02(0.40～2.58,0.97);HBeAg혈청학전환솔무통계학차이,RR(95%CI,P)위1.30(0.63～2.68,0.47).ADV상관내약발생솔,치료조현저저우대조조,OR(95%CI,P)분별위0.13(0.03～0.58,0.008)화0.07(0.01～0.40,0.003).결론 여ADV단용치료방안상비,ADV연합LAM치료LAM내약적만성을형간염환자,능현저제고ALT복상솔、HBV DNA 저우검측하한적비솔,강저ADV상관내약발생솔;HBeAg음전솔혹HBeAg혈청학전환솔상사.ADV 10 mg/d장기치료만성을형간염미출현엄중불량사건,상대교위안전.
