CAJ | 학술논문

目的探讨血常规检验中冷凝集现象的处理方案,以获取简单易行、纠正效果理想的方案.方法将15例确定为冷凝集的标本,分别采用37℃水浴10 min保温、37℃水浴30 min保温、37℃水浴30 min后低温延迟1 min、血浆置换1次和血浆置换3次等不同方案处理后,在SYSMEX XE-2100上检测.以及时重新采血立即检测结果作为"真实值"进行参照,其余各方案与之比对.结果冷凝集标本检测时,仪器出现红细胞凝集相关报警,RBC和HCT显著减低,MCH和MCHC异常增高,HGB与RBC比例明显异常.重新采血立即检测,相应报警消失,各参数结果恢复正常,涂片未见红细胞凝集.37℃水浴30 min方案各参数检测结果与"真实值"对比均恢复正常(P>0.05);血浆置换3次方案,WBC,RBC,HGB和MCHC恢复正常(P>0.05),但PLT明显降低(P<0.05);37℃水浴10 min和血浆置换1次方案,红细胞凝集现象可基本纠正,少数标本涂片仍可见红细胞轻度凝集;而37℃水浴30 min后低温延迟1 min检测,纠正效果明显下降,且部分标本涂片可见红细胞显著凝集.结论血常规检验中冷凝集标本获取正确结果的最佳处理方案为重新采血立即检测.其次,推荐采用37℃水浴30 min后保温立即检测,同时制备血涂片观察凝集纠正效果.若纠正不完全,可采用血浆置换3次方案处理后再检测,但血浆置换易丢失血小板,因此,血小板计数采用水浴后的检测结果较为准确.
목적 탐토혈상규검험중냉응집현상적처리방안,이획취간단역행、규정효과이상적방안.방법 장15례학정위냉응집적표본,분별채용37℃수욕10 min보온、37℃수욕30 min보온、37℃수욕30 min후저온연지1 min、혈장치환1차화혈장치환3차등불동방안처리후,재SYSMEX XE-2100상검측.이급시중신채혈립즉검측결과작위"진실치"진행삼조,기여각방안여지비대.결과 냉응집표본검측시,의기출현홍세포응집상관보경,RBC화HCT현저감저,MCH화MCHC이상증고,HGB여RBC비례명현이상.중신채혈립즉검측,상응보경소실,각삼수결과회복정상,도편미견홍세포응집.37℃수욕30 min방안각삼수검측결과여"진실치"대비균회복정상(P>0.05);혈장치환3차방안,WBC,RBC,HGB화MCHC회복정상(P>0.05),단PLT명현강저(P<0.05);37℃수욕10 min화혈장치환1차방안,홍세포응집현상가기본규정,소수표본도편잉가견홍세포경도응집;이37℃수욕30 min후저온연지1 min검측,규정효과명현하강,차부분표본도편가견홍세포현저응집.결론 혈상규검험중냉응집표본획취정학결과적최가처리방안위중신채혈립즉검측.기차,추천채용37℃수욕30 min후보온립즉검측,동시제비혈도편관찰응집규정효과.약규정불완전,가채용혈장치환3차방안처리후재검측,단혈장치환역주실혈소판,인차,혈소판계수채용수욕후적검측결과교위준학.