CAJ | 학술논문

目的比较七氟醚联合瑞芬太尼和咪达唑仑联合氯胺酮在小儿气管异物取出术中的效应.方法拟在全身麻醉下行支气管镜异物取出术患儿40例,随机均分为七氟醚组(S组)和氯胺酮组(K组).S组面罩吸入6％七氟醚及吸氧6 L/min行快速诱导,患儿入睡后调整吸入七氟醚的浓度和氧流量,使MAC维持在2.0～2.5,置镜前开始泵注瑞芬太尼0.05～0.1 μg·kg-1·min-1,置镜后吸入2％～3％七氟醚维持麻醉,支气管镜侧孔接高频呼吸机,必要时行辅助呼吸.K组入手术室前肌注氯胺酮4～6 mg/kg,入室后静脉推注氯胺酮1～2 mg/kg、咪达唑仑0.05～0.1 mg/kg、芬太尼2～3 μg/kg,置镜后视情况追加氯胺酮1～2 mg/kg或咪达唑仑0.05～0.1 mg/kg维持麻醉.记录置镜前后SpO2和RR,以及不良反应情况.结果与入室时比较,置镜即刻、置镜后和退镜时S组SpO2明显升高,置镜后和退镜时K组SpO2明显降低(P＜0.05)；置镜即刻、置镜后和退镜时K组RR明显减慢(P＜0.05).与K组比较,S组一次置镜成功率明显升高,呛咳发生率明显降低,喉水肿、舌后坠、哭闹躁动、呕吐发生率降低(P＜0.05).S组苏醒时间为(20±7)min,明显短于K组的(50±18)min(P＜0.05).结论与咪达唑仑联合氯胺酮比较,七氟醚联合瑞芬太尼麻醉在小儿气管异物取出术中更安全和有效.
목적 비교칠불미연합서분태니화미체서륜연합록알동재소인기관이물취출술중적효응.방법 의재전신마취하행지기관경이물취출술환인40례,수궤균분위칠불미조(S조)화록알동조(K조).S조면조흡입6％칠불미급흡양6 L/min행쾌속유도,환인입수후조정흡입칠불미적농도화양류량,사MAC유지재2.0～2.5,치경전개시빙주서분태니0.05～0.1 μg·kg-1·min-1,치경후흡입2％～3％칠불미유지마취,지기관경측공접고빈호흡궤,필요시행보조호흡.K조입수술실전기주록알동4～6 mg/kg,입실후정맥추주록알동1～2 mg/kg、미체서륜0.05～0.1 mg/kg、분태니2～3 μg/kg,치경후시정황추가록알동1～2 mg/kg혹미체서륜0.05～0.1 mg/kg유지마취.기록치경전후SpO2화RR,이급불량반응정황.결과 여입실시비교,치경즉각、치경후화퇴경시S조SpO2명현승고,치경후화퇴경시K조SpO2명현강저(P＜0.05)；치경즉각、치경후화퇴경시K조RR명현감만(P＜0.05).여K조비교,S조일차치경성공솔명현승고,창해발생솔명현강저,후수종、설후추、곡료조동、구토발생솔강저(P＜0.05).S조소성시간위(20±7)min,명현단우K조적(50±18)min(P＜0.05).결론 여미체서륜연합록알동비교,칠불미연합서분태니마취재소인기관이물취출술중경안전화유효.