吉林医学
吉林醫學
길림의학
JILIN MEDICAL JOURANL
2012年
27期
5930-5931
,共2页
胰十二指肠切除术%胰瘘%预防
胰十二指腸切除術%胰瘺%預防
이십이지장절제술%이루%예방
目的:采用不同胰肠吻合方式并加以细节改进,探讨胰瘘发生的环节及预防体会.方法:39 例行胰十二指肠切除术,采用Child (胰肠、胆肠、胃肠顺序吻合)术式36 例,并均在胃肠吻合口以下的远近端空肠间加做Braun 氏吻合;胰胃、胆肠、胃肠顺序吻合法3例.胰肠吻合方式:胰腺-空肠端端套入式吻合5例,胰管-空肠黏膜对黏膜吻合3例,胰-胃吻合3例,捆绑式胰肠吻合28 例.胰管中置管32 例,同时行胆总管引流18 例.结果:术后5d 发生胰瘘1例(为胰-胃吻合者),发生率为2.5%.无死亡.结论:胰肠吻合方式的选择及熟练、精细的操作与胰瘘的发生有直接的关系,捆绑式胰肠吻合是值得临床推荐的方式;采用有效的内、外引流相结合,对减少胰瘘的发生具有重要的意义;做好围手术期的充分准备,重视围手术期的营养支持也是减少胰瘘发生的一个重要因素.
目的:採用不同胰腸吻閤方式併加以細節改進,探討胰瘺髮生的環節及預防體會.方法:39 例行胰十二指腸切除術,採用Child (胰腸、膽腸、胃腸順序吻閤)術式36 例,併均在胃腸吻閤口以下的遠近耑空腸間加做Braun 氏吻閤;胰胃、膽腸、胃腸順序吻閤法3例.胰腸吻閤方式:胰腺-空腸耑耑套入式吻閤5例,胰管-空腸黏膜對黏膜吻閤3例,胰-胃吻閤3例,捆綁式胰腸吻閤28 例.胰管中置管32 例,同時行膽總管引流18 例.結果:術後5d 髮生胰瘺1例(為胰-胃吻閤者),髮生率為2.5%.無死亡.結論:胰腸吻閤方式的選擇及熟練、精細的操作與胰瘺的髮生有直接的關繫,捆綁式胰腸吻閤是值得臨床推薦的方式;採用有效的內、外引流相結閤,對減少胰瘺的髮生具有重要的意義;做好圍手術期的充分準備,重視圍手術期的營養支持也是減少胰瘺髮生的一箇重要因素.
목적:채용불동이장문합방식병가이세절개진,탐토이루발생적배절급예방체회.방법:39 례행이십이지장절제술,채용Child (이장、담장、위장순서문합)술식36 례,병균재위장문합구이하적원근단공장간가주Braun 씨문합;이위、담장、위장순서문합법3례.이장문합방식:이선-공장단단투입식문합5례,이관-공장점막대점막문합3례,이-위문합3례,곤방식이장문합28 례.이관중치관32 례,동시행담총관인류18 례.결과:술후5d 발생이루1례(위이-위문합자),발생솔위2.5%.무사망.결론:이장문합방식적선택급숙련、정세적조작여이루적발생유직접적관계,곤방식이장문합시치득림상추천적방식;채용유효적내、외인류상결합,대감소이루적발생구유중요적의의;주호위수술기적충분준비,중시위수술기적영양지지야시감소이루발생적일개중요인소.
