介入放射学杂志
介入放射學雜誌
개입방사학잡지
JOURNAL OF INTERVENTIONAL RADIOLOGY
2012年
9期
743-746
,共4页
急性肾损伤%立体定向放射治疗%危险因素
急性腎損傷%立體定嚮放射治療%危險因素
급성신손상%입체정향방사치료%위험인소
目的 分析伽马刀治疗过程中急性肾损伤(AKI)的发病机制和危险因素,观察水化等干预治疗的防治作用.方法 收集2007年10月至2011年5月住院接受伽马刀治疗的体部肿瘤患者,其中100例(对照组)按照常规流程进行,100例(干预治疗组)采用水化、碱化、钙调等预防措施.观察两组AKI发生率、临床过程及转归.结果 对照组有18例AKI患者,均发生在造影后1～5d,3例因少尿、高分解状态或高钾而进行血液透析1～3次.2周后所有患者的肾功能逐步改善,4周恢复至术前水平.干预治疗组有5例AKI,均发生在造影后48 h内,与对照组比较差异有统计学意义(P＜ 0.05).与对照组相比,干预治疗组AKI表现较轻,无少尿,血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和尿酸升高,肾小球滤过率降低的变化幅度较低,1周时已恢复至术前水平,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).多元回归分析显示,高血压、糖尿病、高脂血症和Scr基础值偏高与AKI的发生密切相关;与年龄、性别和伽马刀治疗部位无显著相关性.结论 伽马刀治疗过程中发生的AKI主要与对比剂有关,而非放射性损伤所致.伴有糖尿病、高血压、高血脂、Scr基础值偏高者尤易发生.积极防治肾血管收缩能够防止和减轻AKI的发生和发展.
目的 分析伽馬刀治療過程中急性腎損傷(AKI)的髮病機製和危險因素,觀察水化等榦預治療的防治作用.方法 收集2007年10月至2011年5月住院接受伽馬刀治療的體部腫瘤患者,其中100例(對照組)按照常規流程進行,100例(榦預治療組)採用水化、堿化、鈣調等預防措施.觀察兩組AKI髮生率、臨床過程及轉歸.結果 對照組有18例AKI患者,均髮生在造影後1～5d,3例因少尿、高分解狀態或高鉀而進行血液透析1～3次.2週後所有患者的腎功能逐步改善,4週恢複至術前水平.榦預治療組有5例AKI,均髮生在造影後48 h內,與對照組比較差異有統計學意義(P＜ 0.05).與對照組相比,榦預治療組AKI錶現較輕,無少尿,血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和尿痠升高,腎小毬濾過率降低的變化幅度較低,1週時已恢複至術前水平,兩組間差異有統計學意義(P＜0.05).多元迴歸分析顯示,高血壓、糖尿病、高脂血癥和Scr基礎值偏高與AKI的髮生密切相關;與年齡、性彆和伽馬刀治療部位無顯著相關性.結論 伽馬刀治療過程中髮生的AKI主要與對比劑有關,而非放射性損傷所緻.伴有糖尿病、高血壓、高血脂、Scr基礎值偏高者尤易髮生.積極防治腎血管收縮能夠防止和減輕AKI的髮生和髮展.
목적 분석가마도치료과정중급성신손상(AKI)적발병궤제화위험인소,관찰수화등간예치료적방치작용.방법 수집2007년10월지2011년5월주원접수가마도치료적체부종류환자,기중100례(대조조)안조상규류정진행,100례(간예치료조)채용수화、감화、개조등예방조시.관찰량조AKI발생솔、림상과정급전귀.결과 대조조유18례AKI환자,균발생재조영후1～5d,3례인소뇨、고분해상태혹고갑이진행혈액투석1～3차.2주후소유환자적신공능축보개선,4주회복지술전수평.간예치료조유5례AKI,균발생재조영후48 h내,여대조조비교차이유통계학의의(P＜ 0.05).여대조조상비,간예치료조AKI표현교경,무소뇨,혈청기항(Scr)、뇨소담(BUN)화뇨산승고,신소구려과솔강저적변화폭도교저,1주시이회복지술전수평,량조간차이유통계학의의(P＜0.05).다원회귀분석현시,고혈압、당뇨병、고지혈증화Scr기출치편고여AKI적발생밀절상관;여년령、성별화가마도치료부위무현저상관성.결론 가마도치료과정중발생적AKI주요여대비제유관,이비방사성손상소치.반유당뇨병、고혈압、고혈지、Scr기출치편고자우역발생.적겁방치신혈관수축능구방지화감경AKI적발생화발전.
