CAJ | 학술논문

目的检测抗钙蛋白酶抑素C端Ⅳ区抗体(ACAST-DⅣ)在类风湿关节炎(RA)中的阳性率,探讨ACAST-DⅣ在RA中的意义.方法人工合成已鉴定的钙蛋白酶抑素C端Ⅳ区A、B、C 3个抗原表位多肽,分别以A、B、C肽(均为9肽)为抗原,并将3个肽稀释后混合作为Ⅳ区抗原.用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测191例RA、147例其他风湿病患者和106名正常人血清中抗A、B、C肽和ACAST-DⅣ的水平及阳性率.同时分析ACAST-DⅣ与类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体相关性,比较ACAST-DⅣ阳性组与阴性组的血沉(ESR)、RF、C反应蛋白(CRP)和日常生活能力(HAQ).结果 RA患者ACAST-DⅣ抗原表位A、B和C肽的吸光度值水平和阳性率均明显高于其他风湿病和正常对照组(P＜0.01),对RA诊断的敏感性分别为33.3%、28.9%和46.7%;特异性分别为96.7%、96.7%和87.8%.ACAST-DⅣ(3个肽混合)在RA、骨关节炎(OA)、系统性红斑狼疮(SLE)、脊柱关节病(SPA)和正常对照组中的阳性率分别为74.3%、2.8%、0、0和6.6%(P＜0.01).ACAST-DⅣ对RA诊断的敏感性和特异性为74.3%和96.3%;阳性预测值92.6%,阴性预测值85.8%.ACAST-DⅣ与抗CCP抗体之间有相关性(P＜0.05),与RF之间无明显相关.ACAST-DⅣ阳性组ESR明显高于阴性组(P＜0.05),但CRP、RF和HAQ两组之间差异无统计学意义.结论 ACAST-DⅣ对RA诊断有较好的敏感性(74.3%)和特异性(96.3%).ACAST-DⅣ与抗CCP抗体相关,且该抗体阳性患者的ESR明显升高,可能与疾病活动有关.ACAST-DⅣ可作为RA的血清学诊断指标.
목적검측항개단백매억소C단Ⅳ구항체(ACAST-DⅣ)재류풍습관절염(RA)중적양성솔,탐토ACAST-DⅣ재RA중적의의.방법인공합성이감정적개단백매억소C단Ⅳ구A、B、C 3개항원표위다태,분별이A、B、C태(균위9태)위항원,병장3개태희석후혼합작위Ⅳ구항원.용매련면역흡부시험(ELISA)분별검측191례RA、147례기타풍습병환자화106명정상인혈청중항A、B、C태화ACAST-DⅣ적수평급양성솔.동시분석ACAST-DⅣ여류풍습인자(RF)、항배과안산다태(CCP)항체상관성,비교ACAST-DⅣ양성조여음성조적혈침(ESR)、RF、C반응단백(CRP)화일상생활능력(HAQ).결과 RA환자ACAST-DⅣ항원표위A、B화C태적흡광도치수평화양성솔균명현고우기타풍습병화정상대조조(P＜0.01),대RA진단적민감성분별위33.3%、28.9%화46.7%;특이성분별위96.7%、96.7%화87.8%.ACAST-DⅣ(3개태혼합)재RA、골관절염(OA)、계통성홍반랑창(SLE)、척주관절병(SPA)화정상대조조중적양성솔분별위74.3%、2.8%、0、0화6.6%(P＜0.01).ACAST-DⅣ대RA진단적민감성화특이성위74.3%화96.3%;양성예측치92.6%,음성예측치85.8%.ACAST-DⅣ여항CCP항체지간유상관성(P＜0.05),여RF지간무명현상관.ACAST-DⅣ양성조ESR명현고우음성조(P＜0.05),단CRP、RF화HAQ량조지간차이무통계학의의.결론 ACAST-DⅣ대RA진단유교호적민감성(74.3%)화특이성(96.3%).ACAST-DⅣ여항CCP항체상관,차해항체양성환자적ESR명현승고,가능여질병활동유관.ACAST-DⅣ가작위RA적혈청학진단지표.