CAJ | 학술논문

目的比较联机血液透析滤过(OL-HDF)、高通量血液透析(HF-HD)以及低通量血液透析(LF-HD)3种血液净化方式对尿毒症患者不同分子量毒素清除的效果.方法总共25例长期常规血透患者进入本研究.所有患者分别接受上述3种方式血液净化治疗,每周3次,每次4 h,血流量230 ml/min,透析液流量500 ml/min.OL-HDF置换液为前稀释,流量150 ml/min,平均置换液量36 L,透析液流量为700ml/min,流经透析器透析液流量为550 ml/min.所有患者净脱水量根据病情需要约为体重的3%～5%.每1种方案治疗时间为4～6周,间隔2～3周,间隔期行常规HD治疗.测定治疗前后患者Scr、BUN及β2-MG、iPTH等水平,同时计算出其清除百分率.结果LF-HD、HF-HD、OL-HDF治疗组Scr和BUN清除率分别为:72.4%±4.0%,70.6%±3%,71.7%±3.6%和75.1%±5%,73.0%±4%,76.2%±4%,3种治疗间的差异无统计学意义.血β2-MG及iPTH在LF-HD治疗前后无显著差异,而在HF-HD及OL-HDF组中,β2-MG治疗前后的清除率分别为32.5%±7%和44.2%±10%;iPTH清除率分别为42.7%±9.2%和54.4%±8.8%,两组治疗前后溶质浓度及两组间清除率差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论3种血液净化治疗方式对小分子溶质清除效果基本相似.LF-HD对相对分子质量大于9500的中大分子β2-MG、iPTH清除效果不明显,而HF-HD及OL-HDF能有效地清除上述两种中大分子溶质,其中OL-HDF的清除率更高
목적비교련궤혈액투석려과(OL-HDF)、고통량혈액투석(HF-HD)이급저통량혈액투석(LF-HD)3충혈액정화방식대뇨독증환자불동분자량독소청제적효과.방법총공25례장기상규혈투환자진입본연구.소유환자분별접수상술3충방식혈액정화치료,매주3차,매차4 h,혈류량230 ml/min,투석액류량500 ml/min.OL-HDF치환액위전희석,류량150 ml/min,평균치환액량36 L,투석액류량위700ml/min,류경투석기투석액류량위550 ml/min.소유환자정탈수량근거병정수요약위체중적3%～5%.매1충방안치료시간위4～6주,간격2～3주,간격기행상규HD치료.측정치료전후환자Scr、BUN급β2-MG、iPTH등수평,동시계산출기청제백분솔.결과LF-HD、HF-HD、OL-HDF치료조Scr화BUN청제솔분별위:72.4%±4.0%,70.6%±3%,71.7%±3.6%화75.1%±5%,73.0%±4%,76.2%±4%,3충치료간적차이무통계학의의.혈β2-MG급iPTH재LF-HD치료전후무현저차이,이재HF-HD급OL-HDF조중,β2-MG치료전후적청제솔분별위32.5%±7%화44.2%±10%;iPTH청제솔분별위42.7%±9.2%화54.4%±8.8%,량조치료전후용질농도급량조간청제솔차이균유통계학의의(P균＜0.05).결론3충혈액정화치료방식대소분자용질청제효과기본상사.LF-HD대상대분자질량대우9500적중대분자β2-MG、iPTH청제효과불명현,이HF-HD급OL-HDF능유효지청제상술량충중대분자용질,기중OL-HDF적청제솔경고