中华肝胆外科杂志
中華肝膽外科雜誌
중화간담외과잡지
CHINESE JOURNAL OF HEPATOBILIARY SURGERY
2006年
9期
622-624
,共3页
邱氟%吕新生%李宜雄%李介秋%范钦桥%周日光
邱氟%呂新生%李宜雄%李介鞦%範欽橋%週日光
구불%려신생%리의웅%리개추%범흠교%주일광
胰腺炎%低分子量肝素%胰性脑病%治疗
胰腺炎%低分子量肝素%胰性腦病%治療
이선염%저분자량간소%이성뇌병%치료
目的 探讨低分子量肝素(low molecular weight heparin,LMWH)预防重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)并发胰性脑病的临床价值.方法 将265例SAP病例随机分为两组:(1)常规治疗组(C组)130例,(2)LMWH治疗组(常规治疗加LMWH治疗,LT组)135例.分析对比两组APACHEⅡ评分、胰腺CT坏死程度、血淀粉酶、尿淀粉酶、胰性脑病的发生率、死亡率、治愈率、平均住院日.结果 (1)治疗2周后LT组APACHEⅡ评分明显低于C组(P＜0.05).(2)治疗1、2周后,LT组胰腺CT坏死程度均较C组明显减轻.(3)治疗1、2周后,LT组血、尿淀粉酶均明显低于C组(分别P＜0.05,P＜0.05,P＜0.001,P＜0.001).(4)LT组胰性脑病的发生率(2.2%)显著低于C组(10.0%),LT组死于胰性脑病者(0.7%)亦显著低于C组(4.6%),分别P＜0.01,P＜0.05.(5)LT组死亡率(10.0%)显著低于C组(30.6%);LT组治愈率(90.0%)显著高于C组(69.4%)(均P＜0.001).(6)LT组平均住院日(30±8)d明显低于C组(43±11)d,P＜0.001.结论 LMWH可抑制胰酶的释放,减少脑神经元细胞凋亡和减少炎症因子的产生,从而降低胰性脑病的发生率和死亡率.
目的 探討低分子量肝素(low molecular weight heparin,LMWH)預防重癥急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)併髮胰性腦病的臨床價值.方法 將265例SAP病例隨機分為兩組:(1)常規治療組(C組)130例,(2)LMWH治療組(常規治療加LMWH治療,LT組)135例.分析對比兩組APACHEⅡ評分、胰腺CT壞死程度、血澱粉酶、尿澱粉酶、胰性腦病的髮生率、死亡率、治愈率、平均住院日.結果 (1)治療2週後LT組APACHEⅡ評分明顯低于C組(P＜0.05).(2)治療1、2週後,LT組胰腺CT壞死程度均較C組明顯減輕.(3)治療1、2週後,LT組血、尿澱粉酶均明顯低于C組(分彆P＜0.05,P＜0.05,P＜0.001,P＜0.001).(4)LT組胰性腦病的髮生率(2.2%)顯著低于C組(10.0%),LT組死于胰性腦病者(0.7%)亦顯著低于C組(4.6%),分彆P＜0.01,P＜0.05.(5)LT組死亡率(10.0%)顯著低于C組(30.6%);LT組治愈率(90.0%)顯著高于C組(69.4%)(均P＜0.001).(6)LT組平均住院日(30±8)d明顯低于C組(43±11)d,P＜0.001.結論 LMWH可抑製胰酶的釋放,減少腦神經元細胞凋亡和減少炎癥因子的產生,從而降低胰性腦病的髮生率和死亡率.
목적 탐토저분자량간소(low molecular weight heparin,LMWH)예방중증급성이선염(severe acute pancreatitis,SAP)병발이성뇌병적림상개치.방법 장265례SAP병례수궤분위량조:(1)상규치료조(C조)130례,(2)LMWH치료조(상규치료가LMWH치료,LT조)135례.분석대비량조APACHEⅡ평분、이선CT배사정도、혈정분매、뇨정분매、이성뇌병적발생솔、사망솔、치유솔、평균주원일.결과 (1)치료2주후LT조APACHEⅡ평분명현저우C조(P＜0.05).(2)치료1、2주후,LT조이선CT배사정도균교C조명현감경.(3)치료1、2주후,LT조혈、뇨정분매균명현저우C조(분별P＜0.05,P＜0.05,P＜0.001,P＜0.001).(4)LT조이성뇌병적발생솔(2.2%)현저저우C조(10.0%),LT조사우이성뇌병자(0.7%)역현저저우C조(4.6%),분별P＜0.01,P＜0.05.(5)LT조사망솔(10.0%)현저저우C조(30.6%);LT조치유솔(90.0%)현저고우C조(69.4%)(균P＜0.001).(6)LT조평균주원일(30±8)d명현저우C조(43±11)d,P＜0.001.결론 LMWH가억제이매적석방,감소뇌신경원세포조망화감소염증인자적산생,종이강저이성뇌병적발생솔화사망솔.
