中华麻醉学杂志
中華痳醉學雜誌
중화마취학잡지
CHINESE JOURNAL OF ANESTHESIOLOGY
2000年
3期
152-155
,共4页
李庶%郭杭珍%常谦%张东亚%龙村
李庶%郭杭珍%常謙%張東亞%龍村
리서%곽항진%상겸%장동아%룡촌
心肺转流术%心肌保护%心麻痹液
心肺轉流術%心肌保護%心痳痺液
심폐전류술%심기보호%심마비액
目的 评价在体外循环中常温含血停搏液诱导心肌停搏的心肌保护作用.方法 将28例成年瓣膜置换手术患者随机分为试验组(T组,n=14)和对照组(C组,n=14),T组以常温含血停搏液(35℃～37℃)诱导心肌停搏直至心电图(ECG)为直线,再改用冷血停搏液;C组则直接以单纯冷血停搏液(6℃～8℃)诱导心肌停搏.分别于麻醉诱导后、停机、停机后6小时、停机后24小时采集动脉血、以ELISA法测定血浆中心肌肌钙蛋白T(cTnT)浓度、分别于冠脉循环阻断前及开放10分钟取右心房肌组织,在H-7000透射电镜下观察心肌形态学.结果 (1)临床效果:T组自动复跳率(93%)明显高于C组(50%)(P＜0.05);需安装临时起搏器者,T组1例(7%),C组3例(21%),无显著性差异(P＞0.05);T组在围术期需没有使用多巴胺者(0%),明显少于对照组的5例(36%)(P＜0.05);术后拔除气管插管的时间及ICU停留时间T组亦明显短于C组(P＜0.05).(2)心肌生化:在停机时和停机6小时,T组血浆cTnT浓度明显低于C组(P＜0.05).(3)心肌形态学:T组明显优于C组.结论 在体外循环中应用常温含血停搏液诱导停搏,较单纯的冷血停搏液具有更明显的心肌保护作用.
目的 評價在體外循環中常溫含血停搏液誘導心肌停搏的心肌保護作用.方法 將28例成年瓣膜置換手術患者隨機分為試驗組(T組,n=14)和對照組(C組,n=14),T組以常溫含血停搏液(35℃～37℃)誘導心肌停搏直至心電圖(ECG)為直線,再改用冷血停搏液;C組則直接以單純冷血停搏液(6℃～8℃)誘導心肌停搏.分彆于痳醉誘導後、停機、停機後6小時、停機後24小時採集動脈血、以ELISA法測定血漿中心肌肌鈣蛋白T(cTnT)濃度、分彆于冠脈循環阻斷前及開放10分鐘取右心房肌組織,在H-7000透射電鏡下觀察心肌形態學.結果 (1)臨床效果:T組自動複跳率(93%)明顯高于C組(50%)(P＜0.05);需安裝臨時起搏器者,T組1例(7%),C組3例(21%),無顯著性差異(P＞0.05);T組在圍術期需沒有使用多巴胺者(0%),明顯少于對照組的5例(36%)(P＜0.05);術後拔除氣管插管的時間及ICU停留時間T組亦明顯短于C組(P＜0.05).(2)心肌生化:在停機時和停機6小時,T組血漿cTnT濃度明顯低于C組(P＜0.05).(3)心肌形態學:T組明顯優于C組.結論 在體外循環中應用常溫含血停搏液誘導停搏,較單純的冷血停搏液具有更明顯的心肌保護作用.
목적 평개재체외순배중상온함혈정박액유도심기정박적심기보호작용.방법 장28례성년판막치환수술환자수궤분위시험조(T조,n=14)화대조조(C조,n=14),T조이상온함혈정박액(35℃～37℃)유도심기정박직지심전도(ECG)위직선,재개용랭혈정박액;C조칙직접이단순랭혈정박액(6℃～8℃)유도심기정박.분별우마취유도후、정궤、정궤후6소시、정궤후24소시채집동맥혈、이ELISA법측정혈장중심기기개단백T(cTnT)농도、분별우관맥순배조단전급개방10분종취우심방기조직,재H-7000투사전경하관찰심기형태학.결과 (1)림상효과:T조자동복도솔(93%)명현고우C조(50%)(P＜0.05);수안장림시기박기자,T조1례(7%),C조3례(21%),무현저성차이(P＞0.05);T조재위술기수몰유사용다파알자(0%),명현소우대조조적5례(36%)(P＜0.05);술후발제기관삽관적시간급ICU정류시간T조역명현단우C조(P＜0.05).(2)심기생화:재정궤시화정궤6소시,T조혈장cTnT농도명현저우C조(P＜0.05).(3)심기형태학:T조명현우우C조.결론 재체외순배중응용상온함혈정박액유도정박,교단순적랭혈정박액구유경명현적심기보호작용.
