CAJ | 학술논문

目的提高自发性肾上腺出血的诊治水平.方法回顾性总结11例自发性肾上腺出血患者的诊治资料.结果 10例仅表现为患侧腰痛,1例为输尿管癌术中发现肾上腺肿物.肾上腺功能均正常.B超检查11例,3例表现为囊性肿物,其内可见点状、分隔样强回声,7例表现为低回声肿物,1例输尿管癌术前肾上腺B超正常.10例CT扫描表现为卵圆形、边界清楚低密度病灶,CT值34.7～85.0 HU,＞50.0 HU者6例,其中1例可见液平面;增强CT扫描3例,肿物无强化.MRI检查3例,显示肾上腺区不均匀肿物,T1加权像为等信号,T2加权像为低信号.行肾上腺及肿物切除术6例;行部分肾上腺及肿物切除术5例.术后病理为肾上腺髓质内出血,血肿外包绕肾上腺组织.术后肾上腺皮质功能正常,随访7个月～8年,无肾上腺皮质功能低下表现.结论 B超、CT、MRI可以帮助诊断自发性肾上腺出血.双侧肾上腺出血、腰腹痛症状明显、单侧肾上腺出血但血肿＞5 cm者应采取手术治疗,行部分肾上腺及血肿切除术,尽量保存血肿周围健康肾上腺组织.
목적제고자발성신상선출혈적진치수평.방법회고성총결11례자발성신상선출혈환자적진치자료.결과 10례부표현위환측요통,1례위수뇨관암술중발현신상선종물.신상선공능균정상.B초검사11례,3례표현위낭성종물,기내가견점상、분격양강회성,7례표현위저회성종물,1례수뇨관암술전신상선B초정상.10례CT소묘표현위란원형、변계청초저밀도병조,CT치34.7～85.0 HU,＞50.0 HU자6례,기중1례가견액평면;증강CT소묘3례,종물무강화.MRI검사3례,현시신상선구불균균종물,T1가권상위등신호,T2가권상위저신호.행신상선급종물절제술6례;행부분신상선급종물절제술5례.술후병리위신상선수질내출혈,혈종외포요신상선조직.술후신상선피질공능정상,수방7개월～8년,무신상선피질공능저하표현.결론 B초、CT、MRI가이방조진단자발성신상선출혈.쌍측신상선출혈、요복통증상명현、단측신상선출혈단혈종＞5 cm자응채취수술치료,행부분신상선급혈종절제술,진량보존혈종주위건강신상선조직.