中国骨与关节外科
中國骨與關節外科
중국골여관절외과
CHINESE BONE AND JOINT SURGERY
2012年
4期
315-319
,共5页
王旭%马昕%张超%黄加张%顾湘杰%姜建元
王旭%馬昕%張超%黃加張%顧湘傑%薑建元
왕욱%마흔%장초%황가장%고상걸%강건원
踝关节%骨折%三角韧带
踝關節%骨摺%三角韌帶
과관절%골절%삼각인대
背景:旋后-外旋型踝关节骨折临床常见,三角韧带是否损伤是判定损伤严重程度与影响预后的重要因素.同时三角韧带是否修补与如何修补一直是大家争论的问题.目的:探讨三角韧带的解剖与组织特性,探讨损伤之后的诊断与治疗方法.方法:新鲜尸体标本10具,将内踝与距骨内侧结节之间的软组织由浅至深逐层解剖,胫后肌腱深层部分送检,HE染色后显微镜观察.记录2007年1月至2008年12月,旋后-外旋踝关节损伤患者40例的临床资料.结果:位于胫后肌腱深层的软组织,无论大体解剖还是显微结构,均分为两层、表面是胫后肌腱腱鞘鞘膜,深层是位于内踝后丘与距骨结节之间的三角韧带,宽10.8±1.5 mm,长10.4±1.9 mm,厚6.4±0.5 mm.40例患者没有内侧切开处理三角韧带,随访终点结果良好.结论:三角韧带损伤临床常见,建议必要的辅助检查,分清内踝前丘、后丘与三角韧带的损伤情况.选择合适的手术方式,恢复踝关节的稳定性与关节面平整.
揹景:鏇後-外鏇型踝關節骨摺臨床常見,三角韌帶是否損傷是判定損傷嚴重程度與影響預後的重要因素.同時三角韌帶是否脩補與如何脩補一直是大傢爭論的問題.目的:探討三角韌帶的解剖與組織特性,探討損傷之後的診斷與治療方法.方法:新鮮尸體標本10具,將內踝與距骨內側結節之間的軟組織由淺至深逐層解剖,脛後肌腱深層部分送檢,HE染色後顯微鏡觀察.記錄2007年1月至2008年12月,鏇後-外鏇踝關節損傷患者40例的臨床資料.結果:位于脛後肌腱深層的軟組織,無論大體解剖還是顯微結構,均分為兩層、錶麵是脛後肌腱腱鞘鞘膜,深層是位于內踝後丘與距骨結節之間的三角韌帶,寬10.8±1.5 mm,長10.4±1.9 mm,厚6.4±0.5 mm.40例患者沒有內側切開處理三角韌帶,隨訪終點結果良好.結論:三角韌帶損傷臨床常見,建議必要的輔助檢查,分清內踝前丘、後丘與三角韌帶的損傷情況.選擇閤適的手術方式,恢複踝關節的穩定性與關節麵平整.
배경:선후-외선형과관절골절림상상견,삼각인대시부손상시판정손상엄중정도여영향예후적중요인소.동시삼각인대시부수보여여하수보일직시대가쟁론적문제.목적:탐토삼각인대적해부여조직특성,탐토손상지후적진단여치료방법.방법:신선시체표본10구,장내과여거골내측결절지간적연조직유천지심축층해부,경후기건심층부분송검,HE염색후현미경관찰.기록2007년1월지2008년12월,선후-외선과관절손상환자40례적림상자료.결과:위우경후기건심층적연조직,무론대체해부환시현미결구,균분위량층、표면시경후기건건초초막,심층시위우내과후구여거골결절지간적삼각인대,관10.8±1.5 mm,장10.4±1.9 mm,후6.4±0.5 mm.40례환자몰유내측절개처리삼각인대,수방종점결과량호.결론:삼각인대손상림상상견,건의필요적보조검사,분청내과전구、후구여삼각인대적손상정황.선택합괄적수술방식,회복과관절적은정성여관절면평정.