实用临床医学
實用臨床醫學
실용림상의학
Practical Clinical Medicine
2012年
5期
59-60,79
,共3页
输卵管妊娠%生育能力%根治性手术%保守性手术%药物治疗%盆腔粘连
輸卵管妊娠%生育能力%根治性手術%保守性手術%藥物治療%盆腔粘連
수란관임신%생육능력%근치성수술%보수성수술%약물치료%분강점련
目的 评价输卵管妊娠根治性手术、保守性手术治疗与药物保守治疗输卵管妊娠后的生育能力,探讨其影响因素.方法 回顾性分析168例有生育要求的首次输卵管妊娠患者,经保守性手术治疗和药物治疗后,随访12个月,观察不同的治疗方法对再次妊娠结局的影响.在保守性手术治疗组中再分为存在盆腔致密粘连组和无粘连或膜样粘连组,评估盆腔粘连对于生育的影响.结果 1)根治性手术组的宫内妊娠率明显低于保守性手术组及药物治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05),后两者的宫内妊娠率比较差异无统计学意义(P＜0.05)；但是重复异位妊娠率.根治性手术组较保守性手术组及药物治疗组均低,差异有统计学意义(P＜0.05),后两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).2)在保守性手术治疗患者中,有65.9％存在盆腔致密粘连,34.1％无盆腔粘连或膜样粘连,比较不孕率和重复异位妊娠率,前者明显高于后者,差异有统计学意义(P＜0.05)；而宫内妊娠率,前者明显低于后者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 输卵管妊娠应根据具体情况行不同的治疗方法,对于有再生育要求的患者,治疗上应尽量保留其生育能力.保守性手术治疗和药物治疗对生育功能明显优于根治性手术治疗,因此,对于发生输卵管破裂或流产者,应争取尽早采取保守性手术.输卵管病情及盆腔粘连情况是影响输卵管妊娠后生育能力的关键因素,因此应以保护患者生育能力,预防盆腔病变解除不孕隐患为治疗目的.
目的 評價輸卵管妊娠根治性手術、保守性手術治療與藥物保守治療輸卵管妊娠後的生育能力,探討其影響因素.方法 迴顧性分析168例有生育要求的首次輸卵管妊娠患者,經保守性手術治療和藥物治療後,隨訪12箇月,觀察不同的治療方法對再次妊娠結跼的影響.在保守性手術治療組中再分為存在盆腔緻密粘連組和無粘連或膜樣粘連組,評估盆腔粘連對于生育的影響.結果 1)根治性手術組的宮內妊娠率明顯低于保守性手術組及藥物治療組,差異有統計學意義(P＜0.05),後兩者的宮內妊娠率比較差異無統計學意義(P＜0.05)；但是重複異位妊娠率.根治性手術組較保守性手術組及藥物治療組均低,差異有統計學意義(P＜0.05),後兩者比較差異無統計學意義(P＞0.05).2)在保守性手術治療患者中,有65.9％存在盆腔緻密粘連,34.1％無盆腔粘連或膜樣粘連,比較不孕率和重複異位妊娠率,前者明顯高于後者,差異有統計學意義(P＜0.05)；而宮內妊娠率,前者明顯低于後者,差異有統計學意義(P＜0.05).結論 輸卵管妊娠應根據具體情況行不同的治療方法,對于有再生育要求的患者,治療上應儘量保留其生育能力.保守性手術治療和藥物治療對生育功能明顯優于根治性手術治療,因此,對于髮生輸卵管破裂或流產者,應爭取儘早採取保守性手術.輸卵管病情及盆腔粘連情況是影響輸卵管妊娠後生育能力的關鍵因素,因此應以保護患者生育能力,預防盆腔病變解除不孕隱患為治療目的.
목적 평개수란관임신근치성수술、보수성수술치료여약물보수치료수란관임신후적생육능력,탐토기영향인소.방법 회고성분석168례유생육요구적수차수란관임신환자,경보수성수술치료화약물치료후,수방12개월,관찰불동적치료방법대재차임신결국적영향.재보수성수술치료조중재분위존재분강치밀점련조화무점련혹막양점련조,평고분강점련대우생육적영향.결과 1)근치성수술조적궁내임신솔명현저우보수성수술조급약물치료조,차이유통계학의의(P＜0.05),후량자적궁내임신솔비교차이무통계학의의(P＜0.05)；단시중복이위임신솔.근치성수술조교보수성수술조급약물치료조균저,차이유통계학의의(P＜0.05),후량자비교차이무통계학의의(P＞0.05).2)재보수성수술치료환자중,유65.9％존재분강치밀점련,34.1％무분강점련혹막양점련,비교불잉솔화중복이위임신솔,전자명현고우후자,차이유통계학의의(P＜0.05)；이궁내임신솔,전자명현저우후자,차이유통계학의의(P＜0.05).결론 수란관임신응근거구체정황행불동적치료방법,대우유재생육요구적환자,치료상응진량보류기생육능력.보수성수술치료화약물치료대생육공능명현우우근치성수술치료,인차,대우발생수란관파렬혹유산자,응쟁취진조채취보수성수술.수란관병정급분강점련정황시영향수란관임신후생육능력적관건인소,인차응이보호환자생육능력,예방분강병변해제불잉은환위치료목적.
