湖北中医杂志
湖北中醫雜誌
호북중의잡지
HUBEI JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
2012年
8期
20-21
,共2页
陈汉跃%崔金涛%胡锡元%张军%周波%胡磊
陳漢躍%崔金濤%鬍錫元%張軍%週波%鬍磊
진한약%최금도%호석원%장군%주파%호뢰
慢性阻塞性肺疾病稳定期%肺功能分级%中医证型%相关性检验
慢性阻塞性肺疾病穩定期%肺功能分級%中醫證型%相關性檢驗
만성조새성폐질병은정기%폐공능분급%중의증형%상관성검험
目的 通过对389例COPD稳定期肺功能损害程度分级与中医证型比较,探讨COPD稳定期患者的中医辨证规律,为制定中西医结合诊治方案提供科学依据.方法 选择COPD稳定期患者389例,采用美国VIASYS高级组合式肺功能仪测定肺功能,进行临床分级,再按中医诊断标准辨证分型,运用统计进行相关性检验.结果 389例COPD稳定期患者,肺功能损害程度I级71例,肺气虚证53例(占74.7％)；Ⅱ级154例,肺脾虚证89例(占57.8％)；Ⅲ级129例,肺肾虚证87例(占67.4％)；Ⅳ级35例,肺脾肾虚证35例(占100.0％),经R分析,各组总体均数R值的95％不重叠,组间差异有显著性意义(P＜0.05),符合R肺气虚证＜R肺脾虚证＜R肺肾虚证＜R肺脾肾虚的病症演变规律,但两者Kappa一致性检验,K=0.546,u=16.311,两者间一致性弱.结论 COPD稳定期肺功能分级I级→Ⅱ级→Ⅲ级→Ⅳ级的病情演变,与中医证型肺气虚证→肺脾虚证→肺肾虚证→肺脾肾虚的病症转化规律相一致,均符合疾病严重程度的递进关系；但临床分级与中医证型两者间相关性弱,不能作为中医辨证分型的依据,而仅能作为参考指标之一.
目的 通過對389例COPD穩定期肺功能損害程度分級與中醫證型比較,探討COPD穩定期患者的中醫辨證規律,為製定中西醫結閤診治方案提供科學依據.方法 選擇COPD穩定期患者389例,採用美國VIASYS高級組閤式肺功能儀測定肺功能,進行臨床分級,再按中醫診斷標準辨證分型,運用統計進行相關性檢驗.結果 389例COPD穩定期患者,肺功能損害程度I級71例,肺氣虛證53例(佔74.7％)；Ⅱ級154例,肺脾虛證89例(佔57.8％)；Ⅲ級129例,肺腎虛證87例(佔67.4％)；Ⅳ級35例,肺脾腎虛證35例(佔100.0％),經R分析,各組總體均數R值的95％不重疊,組間差異有顯著性意義(P＜0.05),符閤R肺氣虛證＜R肺脾虛證＜R肺腎虛證＜R肺脾腎虛的病癥縯變規律,但兩者Kappa一緻性檢驗,K=0.546,u=16.311,兩者間一緻性弱.結論 COPD穩定期肺功能分級I級→Ⅱ級→Ⅲ級→Ⅳ級的病情縯變,與中醫證型肺氣虛證→肺脾虛證→肺腎虛證→肺脾腎虛的病癥轉化規律相一緻,均符閤疾病嚴重程度的遞進關繫；但臨床分級與中醫證型兩者間相關性弱,不能作為中醫辨證分型的依據,而僅能作為參攷指標之一.
목적 통과대389례COPD은정기폐공능손해정도분급여중의증형비교,탐토COPD은정기환자적중의변증규률,위제정중서의결합진치방안제공과학의거.방법 선택COPD은정기환자389례,채용미국VIASYS고급조합식폐공능의측정폐공능,진행림상분급,재안중의진단표준변증분형,운용통계진행상관성검험.결과 389례COPD은정기환자,폐공능손해정도I급71례,폐기허증53례(점74.7％)；Ⅱ급154례,폐비허증89례(점57.8％)；Ⅲ급129례,폐신허증87례(점67.4％)；Ⅳ급35례,폐비신허증35례(점100.0％),경R분석,각조총체균수R치적95％불중첩,조간차이유현저성의의(P＜0.05),부합R폐기허증＜R폐비허증＜R폐신허증＜R폐비신허적병증연변규률,단량자Kappa일치성검험,K=0.546,u=16.311,량자간일치성약.결론 COPD은정기폐공능분급I급→Ⅱ급→Ⅲ급→Ⅳ급적병정연변,여중의증형폐기허증→폐비허증→폐신허증→폐비신허적병증전화규률상일치,균부합질병엄중정도적체진관계；단림상분급여중의증형량자간상관성약,불능작위중의변증분형적의거,이부능작위삼고지표지일.
