CAJ | 학술논문

目的:通过对比分析硬膜外与腰硬联合麻醉在择期二次剖宫产术中的麻醉效果、麻醉并发症以及对生理的影响,探讨这两种麻醉方法在二次刮宫产术中的实际应用情况,旨在井为临床提供理论依据.方法:选取我院收治的拟行二次剖宫产术的患者120例作为研究对象,将其分为A、B两组,A组为硬膜外麻醉组,B组为腰硬联争麻醉组.所有患者按手术先后顺序与随机数字表对应分组,A组64例,B组56例.比较两组的麻醉效果、麻醉药物的用量、麻醉诱导至切皮时间、麻醉并发症和不良反应发生情况、术中血流动力学变化、升压药麻黄素的使用次数及用量、新生儿评分.结果:A、B两组新生儿评分无显著差异；麻醉效果及麻醉并发症无显著差异；B组麻醉药物用量明显低于A组,麻醉诱导至切皮时间短于A组,但对血压的影响大于A组,使用麻黄素的次数和量均大干A组.结论:这两种方法均为剖言产的理想麻醉方法,各有优势.硬膜外麻醉起效缓,作用温和,对血压的影响相对较小,作用完善后肌松效果良好,但用药量大,出现麻醉并发症及不良反应的几率较大.腰硬联合麻醉结合了硬膜外麻醉和腰麻的优点,具有起效快,肌松效果好的特点,可缩短麻醉至手术开始等待的时间,还可根据手术时间的长短,从硬膜外加药维持麻醉,以保障手术的继续进行.如果无相关麻醉禁忌症,腰硬联合麻醉是盆腔及下肢手术的良好选择.但仍需注意的是,腰硬联合麻醉对血压有一定的影响,使用时,需保证患者的有效循环充足.上述两组均于手术前静脉补充液体1000ml,但B组对血压的影响比A组明显.在急诊手术中,若短时间内补液不充足,则患者的自身疾病、禁食水等因素对麻醉后血压的影响会更明显.
목적:통과대비분석경막외여요경연합마취재택기이차부궁산술중적마취효과、마취병발증이급대생리적영향,탐토저량충마취방법재이차괄궁산술중적실제응용정황,지재정위림상제공이론의거.방법:선취아원수치적의행이차부궁산술적환자120례작위연구대상,장기분위A、B량조,A조위경막외마취조,B조위요경련쟁마취조.소유환자안수술선후순서여수궤수자표대응분조,A조64례,B조56례.비교량조적마취효과、마취약물적용량、마취유도지절피시간、마취병발증화불량반응발생정황、술중혈류동역학변화、승압약마황소적사용차수급용량、신생인평분.결과:A、B량조신생인평분무현저차이；마취효과급마취병발증무현저차이；B조마취약물용량명현저우A조,마취유도지절피시간단우A조,단대혈압적영향대우A조,사용마황소적차수화량균대간A조.결론:저량충방법균위부언산적이상마취방법,각유우세.경막외마취기효완,작용온화,대혈압적영향상대교소,작용완선후기송효과량호,단용약량대,출현마취병발증급불량반응적궤솔교대.요경연합마취결합료경막외마취화요마적우점,구유기효쾌,기송효과호적특점,가축단마취지수술개시등대적시간,환가근거수술시간적장단,종경막외가약유지마취,이보장수술적계속진행.여과무상관마취금기증,요경연합마취시분강급하지수술적량호선택.단잉수주의적시,요경연합마취대혈압유일정적영향,사용시,수보증환자적유효순배충족.상술량조균우수술전정맥보충액체1000ml,단B조대혈압적영향비A조명현.재급진수술중,약단시간내보액불충족,칙환자적자신질병、금식수등인소대마취후혈압적영향회경명현.