中国社区医师（医学专业）
中國社區醫師（醫學專業）
중국사구의사（의학전업）
CHINESE COMMUNITY DOCTORS
2012年
11期
108-109
,共2页
乳腺癌%腋淋巴结清扫%前哨淋巴结%洞%肋间臂神经
乳腺癌%腋淋巴結清掃%前哨淋巴結%洞%肋間臂神經
유선암%액림파결청소%전초림파결%동%륵간비신경
目的:通过对腋窝处理的改进,探讨乳腺癌改良根治术中,免除腋窝淋巴结清扫(ALND)并发症的可行性.方法:在ALND中保留肋间臂神经(ICBN),并作亚甲蓝示踪前哨淋巴结活检(SLNB)及洞式探查.结果:ICBN保留率97%(84/86),术后疼痛综合征(PMPS)发生率4.7%(4/86),随访3年2个月无局部复发和远处转移.SLBN检出率90.6%(78/86),准确率94.8%(74/78),假阴性率5.0%(4/78).假阴性4例中,有3例被洞式探查证实为跳跃式转移所致.SLBN的转移阴性率35.8%(28/78)和阴性率64.2%(50/78),与ALN的阳性率38.4%(55/86)和阴性率61.6%(53/86),差异均无显著性意义(P＞0.05).结论:SLNB可以取代ALND,对区域淋巴结转移情况作出准确判断.SLNB阴性患者将不再清扫腋窝.洞式检查可修正SLNB的假阴性率,使其准确性进一步提高.需ALND者,术中常规保留ICBN可明显减少PMPS的发生.
目的:通過對腋窩處理的改進,探討乳腺癌改良根治術中,免除腋窩淋巴結清掃(ALND)併髮癥的可行性.方法:在ALND中保留肋間臂神經(ICBN),併作亞甲藍示蹤前哨淋巴結活檢(SLNB)及洞式探查.結果:ICBN保留率97%(84/86),術後疼痛綜閤徵(PMPS)髮生率4.7%(4/86),隨訪3年2箇月無跼部複髮和遠處轉移.SLBN檢齣率90.6%(78/86),準確率94.8%(74/78),假陰性率5.0%(4/78).假陰性4例中,有3例被洞式探查證實為跳躍式轉移所緻.SLBN的轉移陰性率35.8%(28/78)和陰性率64.2%(50/78),與ALN的暘性率38.4%(55/86)和陰性率61.6%(53/86),差異均無顯著性意義(P＞0.05).結論:SLNB可以取代ALND,對區域淋巴結轉移情況作齣準確判斷.SLNB陰性患者將不再清掃腋窩.洞式檢查可脩正SLNB的假陰性率,使其準確性進一步提高.需ALND者,術中常規保留ICBN可明顯減少PMPS的髮生.
목적:통과대액와처리적개진,탐토유선암개량근치술중,면제액와림파결청소(ALND)병발증적가행성.방법:재ALND중보류륵간비신경(ICBN),병작아갑람시종전초림파결활검(SLNB)급동식탐사.결과:ICBN보류솔97%(84/86),술후동통종합정(PMPS)발생솔4.7%(4/86),수방3년2개월무국부복발화원처전이.SLBN검출솔90.6%(78/86),준학솔94.8%(74/78),가음성솔5.0%(4/78).가음성4례중,유3례피동식탐사증실위도약식전이소치.SLBN적전이음성솔35.8%(28/78)화음성솔64.2%(50/78),여ALN적양성솔38.4%(55/86)화음성솔61.6%(53/86),차이균무현저성의의(P＞0.05).결론:SLNB가이취대ALND,대구역림파결전이정황작출준학판단.SLNB음성환자장불재청소액와.동식검사가수정SLNB적가음성솔,사기준학성진일보제고.수ALND자,술중상규보류ICBN가명현감소PMPS적발생.
