CAJ | 학술논문

目的评估输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管中上段结石的安全性和有效性.方法对2005年1月~2010年12月输尿管镜下钬激光碎石治疗的1200例输尿管中上段结石患者的临床资料进行回顾性分析.结果一次性结石清除率95.4%(1145/1200),其中,第三腰椎下缘以上结石为75.7%(28/37),第三腰椎下缘至骶髂关节上缘结石为92.6%(486/525),骶髂关节段结石为98.9%(631/638).3.6% (43/1200)患者因碎石移位改行ESWL术.9例出现输尿管穿孔,除2例改开放手术外,7例成功留置双"J" 管3月后再次行输尿管镜钬激光碎石获成功.本组手术时间20~90 min,平均(45.6±17.4)min,术中未发生大出血、输尿管撕脱、断裂等,术中输尿管黏膜撕裂4例,黏膜下假道形成8例,均顺利留置双"J" 管,随访1~6月无尿囊肿和输尿管狭窄形成.术后患侧肾绞痛57例、腹部胀痛24例、发热28例,予以抗感染、对症治疗后好转.术后2～3 d拔除导尿管,术后住院天数3～7 d,平均(4.3±1.2)d.结论输尿管镜钬激光碎石术,具有微创、高效、并发症少、恢复快等优点,在掌握一定输尿管镜技巧的基础上处理中上段输尿管结石可取得比较好的疗效.但对L3水平以上且直径大于1.0 cm的结石不建议使用输尿管镜处理.
목적 평고수뇨관경화격광쇄석치료수뇨관중상단결석적안전성화유효성.방법 대2005년1월~2010년12월수뇨관경하화격광쇄석치료적1200례수뇨관중상단결석환자적림상자료진행회고성분석.결과 일차성결석청제솔95.4%(1145/1200),기중,제삼요추하연이상결석위75.7%(28/37),제삼요추하연지저가관절상연결석위92.6%(486/525),저가관절단결석위98.9%(631/638).3.6% (43/1200)환자인쇄석이위개행ESWL술.9례출현수뇨관천공,제2례개개방수술외,7례성공류치쌍"J" 관3월후재차행수뇨관경화격광쇄석획성공.본조수술시간20~90 min,평균(45.6±17.4)min,술중미발생대출혈、수뇨관시탈、단렬등,술중수뇨관점막시렬4례,점막하가도형성8례,균순리류치쌍"J" 관,수방1~6월무뇨낭종화수뇨관협착형성.술후환측신교통57례、복부창통24례、발열28례,여이항감염、대증치료후호전.술후2～3 d발제도뇨관,술후주원천수3～7 d,평균(4.3±1.2)d.결론 수뇨관경화격광쇄석술,구유미창、고효、병발증소、회복쾌등우점,재장악일정수뇨관경기교적기출상처리중상단수뇨관결석가취득비교호적료효.단대L3수평이상차직경대우1.0 cm적결석불건의사용수뇨관경처리.