CAJ | 학술논문

目的探讨高原地区脑动脉瘤治疗的方法，治疗过程中的注意事项及发病、部位的特殊性。方法回顾分析54例诊断明确的脑动脉瘤患者诊治经过，总结藏族病人动脉瘤的好发部位、脑血管的形态具有一定的特殊性，同时总结手术、介入治疗围手术期的处理要点及随访结果。结果54例患者，39例行开颅夹闭术，2例进行了颈内动脉阻断动脉瘤孤立术，介入治疗7例，以格拉斯哥术后评分量表进行评分，恢复好的患者28例，差者7例，手术组术中及术后死亡11例。保守治疗8例，3天内再出血3例，14天内再出血2例，2l天内再出血1例，治疗出院2例，死亡6例。结论高原脑动脉瘤治疗应该尽早，手术可以经翼点入路，应用显微外科技术，介入应争取在急性期内尽早将动脉瘤栓塞，手术后积极防治脑血管痉挛是关键，支架辅助的介入治疗，手术后抗凝是关键，APTT的观察目前尚无确切的数据统计。脑动脉瘤是导致自发性蛛网膜下腔出血（SAH）最常见的因素，病死率和致残率高达40％和33％。目前干预治疗主要有开颅手术夹闭和血管内介入治疗，当然还有包裹、高流量搭桥后的孤立等，高原地区脑动脉瘤的治疗刚起步，手术的死亡率明显高于国内的平均水平。
목적탐토고원지구뇌동맥류치료적방법，치료과정중적주의사항급발병、부위적특수성。방법회고분석54례진단명학적뇌동맥류환자진치경과，총결장족병인동맥류적호발부위、뇌혈관적형태구유일정적특수성，동시총결수술、개입치료위수술기적처리요점급수방결과。결과54례환자，39례행개로협폐술，2례진행료경내동맥조단동맥류고립술，개입치료7례，이격랍사가술후평분량표진행평분，회복호적환자28례，차자7례，수술조술중급술후사망11례。보수치료8례，3천내재출혈3례，14천내재출혈2례，2l천내재출혈1례，치료출원2례，사망6례。결론고원뇌동맥류치료응해진조，수술가이경익점입로，응용현미외과기술，개입응쟁취재급성기내진조장동맥류전새，수술후적겁방치뇌혈관경련시관건，지가보조적개입치료，수술후항응시관건，APTT적관찰목전상무학절적수거통계。뇌동맥류시도치자발성주망막하강출혈（SAH）최상견적인소，병사솔화치잔솔고체40％화33％。목전간예치료주요유개로수술협폐화혈관내개입치료，당연환유포과、고류량탑교후적고립등，고원지구뇌동맥류적치료강기보，수술적사망솔명현고우국내적평균수평。