中国中医药咨讯
中國中醫藥咨訊
중국중의약자신
JOURNAL OF CHINA TRADITIONAL CHINESE MEDICINE INFORMATION
2011年
22期
44-45
,共2页
艾滋病%神经系统病变%诊断
艾滋病%神經繫統病變%診斷
애자병%신경계통병변%진단
目的 分析艾滋病神经系统病的临床特点,以提高艾滋病的早期诊断率.方法 统计32例艾滋病神经系统病变患者,分析CD4细胞计数、血清免疫学、脑脊液的变化、病原学、脑电图、头颅CT/MRI等检查；了解其诊断、治疗及转归.结果 151例艾滋病人中,以神经病变系统病变患者32例,发病率21.2％.表现不同程度的发热、头痛、呕吐、抽搐、意识丧失、肢体感觉运动障碍、四肢无力、头昏、眩晕、智能下降、言语障碍、脑膜刺激征、神经功能局灶症状等临床表现.诊断为新隐球菌脑膜炎8例(25％)；进行性多灶性脑白质病6例(18.75％),弓形体脑病4例(12.5％),痴呆综合征4例(12.5％),结核性脑膜炎3例(9.37％),脑梗死3例(9.37％),面神经麻痹1例(3.13％),空泡样脊髓病1例(3.15％),多发性神经病1例(3.13％),慢性炎症性脱髓鞘多发性神经病1例(3.13％),进行性多灶性脑白质病合并新隐球菌脑膜炎2例.结论以神经系统病变的艾滋病表现多样,病情复杂,不易早期诊断,死亡率高；不易与神经系统的病毒、细菌、真菌、寄生虫感染、维生素B族缺乏、变性作鉴别,极易造成诊断延误,临床上对可疑病例应作HIV抗体检查、CD4细胞计数,应尽早诊断,及时治疗,改善预后.
目的 分析艾滋病神經繫統病的臨床特點,以提高艾滋病的早期診斷率.方法 統計32例艾滋病神經繫統病變患者,分析CD4細胞計數、血清免疫學、腦脊液的變化、病原學、腦電圖、頭顱CT/MRI等檢查；瞭解其診斷、治療及轉歸.結果 151例艾滋病人中,以神經病變繫統病變患者32例,髮病率21.2％.錶現不同程度的髮熱、頭痛、嘔吐、抽搐、意識喪失、肢體感覺運動障礙、四肢無力、頭昏、眩暈、智能下降、言語障礙、腦膜刺激徵、神經功能跼竈癥狀等臨床錶現.診斷為新隱毬菌腦膜炎8例(25％)；進行性多竈性腦白質病6例(18.75％),弓形體腦病4例(12.5％),癡呆綜閤徵4例(12.5％),結覈性腦膜炎3例(9.37％),腦梗死3例(9.37％),麵神經痳痺1例(3.13％),空泡樣脊髓病1例(3.15％),多髮性神經病1例(3.13％),慢性炎癥性脫髓鞘多髮性神經病1例(3.13％),進行性多竈性腦白質病閤併新隱毬菌腦膜炎2例.結論以神經繫統病變的艾滋病錶現多樣,病情複雜,不易早期診斷,死亡率高；不易與神經繫統的病毒、細菌、真菌、寄生蟲感染、維生素B族缺乏、變性作鑒彆,極易造成診斷延誤,臨床上對可疑病例應作HIV抗體檢查、CD4細胞計數,應儘早診斷,及時治療,改善預後.
목적 분석애자병신경계통병적림상특점,이제고애자병적조기진단솔.방법 통계32례애자병신경계통병변환자,분석CD4세포계수、혈청면역학、뇌척액적변화、병원학、뇌전도、두로CT/MRI등검사；료해기진단、치료급전귀.결과 151례애자병인중,이신경병변계통병변환자32례,발병솔21.2％.표현불동정도적발열、두통、구토、추휵、의식상실、지체감각운동장애、사지무력、두혼、현훈、지능하강、언어장애、뇌막자격정、신경공능국조증상등림상표현.진단위신은구균뇌막염8례(25％)；진행성다조성뇌백질병6례(18.75％),궁형체뇌병4례(12.5％),치태종합정4례(12.5％),결핵성뇌막염3례(9.37％),뇌경사3례(9.37％),면신경마비1례(3.13％),공포양척수병1례(3.15％),다발성신경병1례(3.13％),만성염증성탈수초다발성신경병1례(3.13％),진행성다조성뇌백질병합병신은구균뇌막염2례.결론이신경계통병변적애자병표현다양,병정복잡,불역조기진단,사망솔고；불역여신경계통적병독、세균、진균、기생충감염、유생소B족결핍、변성작감별,겁역조성진단연오,림상상대가의병례응작HIV항체검사、CD4세포계수,응진조진단,급시치료,개선예후.
