医药导报
醫藥導報
의약도보
HERALD OF MEDICINE
2009年
4期
460-462
,共3页
丰新民%程怡%袁军%毕好生
豐新民%程怡%袁軍%畢好生
봉신민%정이%원군%필호생
瑞芬太尼%降压,控制性%内窥镜手术,鼻
瑞芬太尼%降壓,控製性%內窺鏡手術,鼻
서분태니%강압,공제성%내규경수술,비
目的 探讨不同剂量瑞芬太尼复合丙泊酚在鼻内窥镜手术中的降压效果.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级择期鼻内窥镜手术患者45 例,随机分3组,每组15 例.R1,R2和R3组术中静脉泵入瑞芬太尼速率为0.19,0.28和0.37 μg*kg -1*min -1,术中以0.11 μg*kg -1*min -1的基础速率复合输注丙泊酚,根据脑电双频指数(BIS)值调节丙泊酚的输注速度,以维持稳定的麻醉深度.分别在降压前(t0) 、降压后20 min(t 1 ) 、40 min(t2) 及术毕(t 3)作血气分析,并记录各时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR).结果 在t1时点R2组和R3组HR、MAP均有显著下降(P＜0.05);而R1组在t 2时点才出现显著下降(P＜0.05);R1组和R3组的t 2时点与t 1时点比较HR 、MAP差异有显著性(P＜0.05),而R2组两时点HR、MAP差异无显著性(P>0.05).R3组术中t 1、t 2与术前t 0比较,氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)和乳酸(Lac)含量差异有显著性(P＜0.05),而在其他两组差异无显著性(P>0.05).结论 在鼻内窥镜手术中,以0.28 μg·kg -1·min -1输注瑞芬太尼复合丙泊酚,降压作用明显、平稳,并且不会造成组织灌注压过低导致组织低氧.
目的 探討不同劑量瑞芬太尼複閤丙泊酚在鼻內窺鏡手術中的降壓效果.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ級擇期鼻內窺鏡手術患者45 例,隨機分3組,每組15 例.R1,R2和R3組術中靜脈泵入瑞芬太尼速率為0.19,0.28和0.37 μg*kg -1*min -1,術中以0.11 μg*kg -1*min -1的基礎速率複閤輸註丙泊酚,根據腦電雙頻指數(BIS)值調節丙泊酚的輸註速度,以維持穩定的痳醉深度.分彆在降壓前(t0) 、降壓後20 min(t 1 ) 、40 min(t2) 及術畢(t 3)作血氣分析,併記錄各時點的平均動脈壓(MAP)、心率(HR).結果 在t1時點R2組和R3組HR、MAP均有顯著下降(P＜0.05);而R1組在t 2時點纔齣現顯著下降(P＜0.05);R1組和R3組的t 2時點與t 1時點比較HR 、MAP差異有顯著性(P＜0.05),而R2組兩時點HR、MAP差異無顯著性(P>0.05).R3組術中t 1、t 2與術前t 0比較,氧分壓(PaO2)、二氧化碳分壓(PaCO2)和乳痠(Lac)含量差異有顯著性(P＜0.05),而在其他兩組差異無顯著性(P>0.05).結論 在鼻內窺鏡手術中,以0.28 μg·kg -1·min -1輸註瑞芬太尼複閤丙泊酚,降壓作用明顯、平穩,併且不會造成組織灌註壓過低導緻組織低氧.
목적 탐토불동제량서분태니복합병박분재비내규경수술중적강압효과.방법 ASA Ⅰ～Ⅱ급택기비내규경수술환자45 례,수궤분3조,매조15 례.R1,R2화R3조술중정맥빙입서분태니속솔위0.19,0.28화0.37 μg*kg -1*min -1,술중이0.11 μg*kg -1*min -1적기출속솔복합수주병박분,근거뇌전쌍빈지수(BIS)치조절병박분적수주속도,이유지은정적마취심도.분별재강압전(t0) 、강압후20 min(t 1 ) 、40 min(t2) 급술필(t 3)작혈기분석,병기록각시점적평균동맥압(MAP)、심솔(HR).결과 재t1시점R2조화R3조HR、MAP균유현저하강(P＜0.05);이R1조재t 2시점재출현현저하강(P＜0.05);R1조화R3조적t 2시점여t 1시점비교HR 、MAP차이유현저성(P＜0.05),이R2조량시점HR、MAP차이무현저성(P>0.05).R3조술중t 1、t 2여술전t 0비교,양분압(PaO2)、이양화탄분압(PaCO2)화유산(Lac)함량차이유현저성(P＜0.05),이재기타량조차이무현저성(P>0.05).결론 재비내규경수술중,이0.28 μg·kg -1·min -1수주서분태니복합병박분,강압작용명현、평은,병차불회조성조직관주압과저도치조직저양.
