CAJ | 학술논문

目的分析匿源性咯血患者支气管动脉造影的影像学表现,评估选择性支气管动脉栓塞术(BAE)治疗匿源性咯血的临床价值.方法 2004年6月至2011年3月对11例内科保守治疗无效的匿源性咯血患者行选择性BAE.术中行系统的主动脉造影及锁骨下动脉造影,观察责任血管的影像学表现及来源,并对双侧支气管动脉(BA)及非支气管性体动脉(NBSA)责任血管行选择性栓塞术.术后随访6个月～ 5年.结果 11例患者中10例为吸烟者(或有吸烟史).所有患者术前CT增强检查及纤维支气管镜检查均未发现肺实质内与咯血有关的实质性病变.11例患者中,10例术中动脉造影存在血管异常表现,总共24支责任血管,其中右侧支气管动脉11支、左侧支气管动脉8支、胸廓内动脉2支、肋间动脉3支.术后8例咯血立即停止,2例仍有少量咯血经保守治疗后好转,1例术后仍有咯血,行肺叶切除术后好转.术后2例出现不同程度胸痛,1例出现发热,1例出现轻度肾功能不全,均经处理后缓解,所有患者均未出现其他严重的栓塞后并发症.所有患者术后1个月内无再次咯血,1例术后5个月咯血复发,经保守治疗后好转.结论吸烟是匿源性咯血的一大危险因素,BA是匿源性大咯血的主要责任血管;选择性BAE治疗匿源性大咯血安全、有效,是首选的一线治疗手段,
목적 분석닉원성각혈환자지기관동맥조영적영상학표현,평고선택성지기관동맥전새술(BAE)치료닉원성각혈적림상개치.방법 2004년6월지2011년3월대11례내과보수치료무효적닉원성각혈환자행선택성BAE.술중행계통적주동맥조영급쇄골하동맥조영,관찰책임혈관적영상학표현급래원,병대쌍측지기관동맥(BA)급비지기관성체동맥(NBSA)책임혈관행선택성전새술.술후수방6개월～ 5년.결과 11례환자중10례위흡연자(혹유흡연사).소유환자술전CT증강검사급섬유지기관경검사균미발현폐실질내여각혈유관적실질성병변.11례환자중,10례술중동맥조영존재혈관이상표현,총공24지책임혈관,기중우측지기관동맥11지、좌측지기관동맥8지、흉곽내동맥2지、륵간동맥3지.술후8례각혈립즉정지,2례잉유소량각혈경보수치료후호전,1례술후잉유각혈,행폐협절제술후호전.술후2례출현불동정도흉통,1례출현발열,1례출현경도신공능불전,균경처리후완해,소유환자균미출현기타엄중적전새후병발증.소유환자술후1개월내무재차각혈,1례술후5개월각혈복발,경보수치료후호전.결론 흡연시닉원성각혈적일대위험인소,BA시닉원성대각혈적주요책임혈관;선택성BAE치료닉원성대각혈안전、유효,시수선적일선치료수단,