医药前沿
醫藥前沿
의약전연
YIAYAO QIANYAN
2011年
22期
137-138
,共2页
连续性血液滤过%低钠血症%治疗
連續性血液濾過%低鈉血癥%治療
련속성혈액려과%저납혈증%치료
目的 探讨应用连续性静脉-静脉血液滤过 (CVVH)治疗急性低钠血症 (ASH)的疗效.方法 6例ASH患者,基础病变分别为慢性肾功能衰竭 3例,血小板减少性紫癜继发糖尿病及肾功能衰竭1例,糖尿病并发脑梗塞继发多脏器功能衰竭1例,高血压过量使用利尿剂后电解质紊乱1例.患者血钠均低于 120mmol/L.采用中心静脉留置导管建立血管通路行CVVH.滤器为HiPs18的4例,Dipact Actuce的 2例,每2 4h更换一次.应用低分子肝素抗凝.结果:CVVH平均治疗时间为 36(24～ 48)h.CVVH治疗中,患者血流动力学稳定,存活率 100%,4例意识模糊均在治疗 12h后意识有所好转,2 4h对疼痛有反应,3 6h意识清楚; 6例中 3例转入维持性血液透析,1例在后期治疗中因并发症死亡,2例好转.CVVH治疗后,4h、8h及 12h血Na+分别上升至 (115 ±2.7)mmol/L、(121±2.3)mmol/L、(125±4.0)mmol/L ;透析液钠浓度调节,4h、8h及12h-置换液钠浓度(119.6±7.2)mmol/L、(126.8±2.4)mmol/L及(128.8±6.1)mmol/L.CVVH开始后 4h、8h及12h血渗透质量摩尔浓度分别为 (245±5.5)mOsm/kg.H2O、(2 72 7± 71)mOsm/kg.H2O及(2 95 ± 4.2)mOsm/kg.H2O.结果 CVVH治疗后血钠浓度明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P〈0.01).结论 床边CVVH治疗急性低钠血症疗效显著,见效快,值得推广运用.
目的 探討應用連續性靜脈-靜脈血液濾過 (CVVH)治療急性低鈉血癥 (ASH)的療效.方法 6例ASH患者,基礎病變分彆為慢性腎功能衰竭 3例,血小闆減少性紫癜繼髮糖尿病及腎功能衰竭1例,糖尿病併髮腦梗塞繼髮多髒器功能衰竭1例,高血壓過量使用利尿劑後電解質紊亂1例.患者血鈉均低于 120mmol/L.採用中心靜脈留置導管建立血管通路行CVVH.濾器為HiPs18的4例,Dipact Actuce的 2例,每2 4h更換一次.應用低分子肝素抗凝.結果:CVVH平均治療時間為 36(24～ 48)h.CVVH治療中,患者血流動力學穩定,存活率 100%,4例意識模糊均在治療 12h後意識有所好轉,2 4h對疼痛有反應,3 6h意識清楚; 6例中 3例轉入維持性血液透析,1例在後期治療中因併髮癥死亡,2例好轉.CVVH治療後,4h、8h及 12h血Na+分彆上升至 (115 ±2.7)mmol/L、(121±2.3)mmol/L、(125±4.0)mmol/L ;透析液鈉濃度調節,4h、8h及12h-置換液鈉濃度(119.6±7.2)mmol/L、(126.8±2.4)mmol/L及(128.8±6.1)mmol/L.CVVH開始後 4h、8h及12h血滲透質量摩爾濃度分彆為 (245±5.5)mOsm/kg.H2O、(2 72 7± 71)mOsm/kg.H2O及(2 95 ± 4.2)mOsm/kg.H2O.結果 CVVH治療後血鈉濃度明顯高于治療前,差異均有統計學意義(P〈0.01).結論 床邊CVVH治療急性低鈉血癥療效顯著,見效快,值得推廣運用.
목적 탐토응용련속성정맥-정맥혈액려과 (CVVH)치료급성저납혈증 (ASH)적료효.방법 6례ASH환자,기출병변분별위만성신공능쇠갈 3례,혈소판감소성자전계발당뇨병급신공능쇠갈1례,당뇨병병발뇌경새계발다장기공능쇠갈1례,고혈압과량사용이뇨제후전해질문란1례.환자혈납균저우 120mmol/L.채용중심정맥류치도관건립혈관통로행CVVH.려기위HiPs18적4례,Dipact Actuce적 2례,매2 4h경환일차.응용저분자간소항응.결과:CVVH평균치료시간위 36(24～ 48)h.CVVH치료중,환자혈류동역학은정,존활솔 100%,4례의식모호균재치료 12h후의식유소호전,2 4h대동통유반응,3 6h의식청초; 6례중 3례전입유지성혈액투석,1례재후기치료중인병발증사망,2례호전.CVVH치료후,4h、8h급 12h혈Na+분별상승지 (115 ±2.7)mmol/L、(121±2.3)mmol/L、(125±4.0)mmol/L ;투석액납농도조절,4h、8h급12h-치환액납농도(119.6±7.2)mmol/L、(126.8±2.4)mmol/L급(128.8±6.1)mmol/L.CVVH개시후 4h、8h급12h혈삼투질량마이농도분별위 (245±5.5)mOsm/kg.H2O、(2 72 7± 71)mOsm/kg.H2O급(2 95 ± 4.2)mOsm/kg.H2O.결과 CVVH치료후혈납농도명현고우치료전,차이균유통계학의의(P〈0.01).결론 상변CVVH치료급성저납혈증료효현저,견효쾌,치득추엄운용.
