中国心血管病研究
中國心血管病研究
중국심혈관병연구
CHINESE JOURNAL OF CARDIOVASCULAR REVIEW
2011年
11期
844-847
,共4页
张建卿%苑星%肖明弟%程云阁%张伟%王连才%张凯伦%董念国
張建卿%苑星%肖明弟%程雲閣%張偉%王連纔%張凱倫%董唸國
장건경%원성%초명제%정운각%장위%왕련재%장개륜%동념국
胸腔镜%周围体外循环%主动脉瓣置换术
胸腔鏡%週圍體外循環%主動脈瓣置換術
흉강경%주위체외순배%주동맥판치환술
目的 探讨胸腔镜辅助下胸壁两孔法在主动脉瓣置换术中的应用.方法 19例单纯主动脉病变患者,术前经过彩色超声诊断需做主动脉瓣置换.采用股动、静脉建立体外循环,右胸骨旁线2、3或3、4肋间3～5 cm孔式切口,腋前线或腋中线5肋间1 cm做腔镜辅助孔并做术中术后引流孔.特制钳阻断升主动脉,直视分支灌注停跳液,间断缝合置换主动脉瓣.结果 全组19例围术期无死亡及严重并发症.4例行Nick's法扩大瓣环.主动脉阻断时间35～87 min,平均52 min.ICU时间6～62 h,平均19 h.引流量50～320 ml,平均241 ml.住院时间4～15 d,平均7.5 d.术后5 d超声检查表明无明显瓣周漏,心功能明显改善,无刀口感染及裂开.结论 改良腔镜辅助胸壁两孔法主动脉瓣置换术能较好地完成微创单纯主动脉瓣置换.术后出血少、住院时间短、疼痛轻,外观比传统切口更易于让患者接受.
目的 探討胸腔鏡輔助下胸壁兩孔法在主動脈瓣置換術中的應用.方法 19例單純主動脈病變患者,術前經過綵色超聲診斷需做主動脈瓣置換.採用股動、靜脈建立體外循環,右胸骨徬線2、3或3、4肋間3～5 cm孔式切口,腋前線或腋中線5肋間1 cm做腔鏡輔助孔併做術中術後引流孔.特製鉗阻斷升主動脈,直視分支灌註停跳液,間斷縫閤置換主動脈瓣.結果 全組19例圍術期無死亡及嚴重併髮癥.4例行Nick's法擴大瓣環.主動脈阻斷時間35～87 min,平均52 min.ICU時間6～62 h,平均19 h.引流量50～320 ml,平均241 ml.住院時間4～15 d,平均7.5 d.術後5 d超聲檢查錶明無明顯瓣週漏,心功能明顯改善,無刀口感染及裂開.結論 改良腔鏡輔助胸壁兩孔法主動脈瓣置換術能較好地完成微創單純主動脈瓣置換.術後齣血少、住院時間短、疼痛輕,外觀比傳統切口更易于讓患者接受.
목적 탐토흉강경보조하흉벽량공법재주동맥판치환술중적응용.방법 19례단순주동맥병변환자,술전경과채색초성진단수주주동맥판치환.채용고동、정맥건입체외순배,우흉골방선2、3혹3、4륵간3～5 cm공식절구,액전선혹액중선5륵간1 cm주강경보조공병주술중술후인류공.특제겸조단승주동맥,직시분지관주정도액,간단봉합치환주동맥판.결과 전조19례위술기무사망급엄중병발증.4례행Nick's법확대판배.주동맥조단시간35～87 min,평균52 min.ICU시간6～62 h,평균19 h.인류량50～320 ml,평균241 ml.주원시간4～15 d,평균7.5 d.술후5 d초성검사표명무명현판주루,심공능명현개선,무도구감염급렬개.결론 개량강경보조흉벽량공법주동맥판치환술능교호지완성미창단순주동맥판치환.술후출혈소、주원시간단、동통경,외관비전통절구경역우양환자접수.
