CAJ | 학술논문

目的:大脑半球卒中后运动功能的恢复不仅包括运动区、运动前区的重组,还和远隔区域的变化相关.本文旨在探讨单光子发射计算机断层显像(single photon emission computed tomography,SPECT)观察到的亚急性期幕上脑梗死患者远隔区域低灌注程度与卒中预后的关系.方法:选择首次发病的单侧幕上脑梗死患者,于亚急性期(5～14天)进行SPECT脑血流灌注显像,若发现存存远隔区功能抑制,对远隔区的放射性计数进行半定量分析,按如下公式计算远隔区域脑血流的不对称指数(AI):[(正常区域放射性计数-远隔区域放射性计数)/正常区域放射性计数]×100.入组患者根据小对称指数分为轻度(AI≤5)、中度(5＞AI≤10)、重度(AI＞10)组.发病60天后使用斯堪的纳维亚神经卒中量表(SNSS)、恢复指数(RI)和Barthel指数(BI)对各组患者进行临床预后评估.结果:共收集首发单侧幕上脑梗死后发生远隔功能抑制现象的病例66例,其中轻度组23例,中度组27例,重度组16例.三组之间的恢复指数、Barthel指数具有显著的统计学差异.恢复指数与反映远隔区域脑血流的不对称指数之间具有显著的负相关性(r＝-0.564,P＜0.01),Barthel指数与不对称指数亦具有显著的相关性(r=-0.552,P＜0.01).结论:幕上脑梗死患者亚急性期远隔区域低灌注程度在神经功能恢复中具有重要意义.SPECT可作为临床上低灌注程度测定的可靠方法.
목적:대뇌반구졸중후운동공능적회복불부포괄운동구、운동전구적중조,환화원격구역적변화상관.본문지재탐토단광자발사계산궤단층현상(single photon emission computed tomography,SPECT)관찰도적아급성기막상뇌경사환자원격구역저관주정도여졸중예후적관계.방법:선택수차발병적단측막상뇌경사환자,우아급성기(5～14천)진행SPECT뇌혈류관주현상,약발현존존원격구공능억제,대원격구적방사성계수진행반정량분석,안여하공식계산원격구역뇌혈류적불대칭지수(AI):[(정상구역방사성계수-원격구역방사성계수)/정상구역방사성계수]×100.입조환자근거소대칭지수분위경도(AI≤5)、중도(5＞AI≤10)、중도(AI＞10)조.발병60천후사용사감적납유아신경졸중량표(SNSS)、회복지수(RI)화Barthel지수(BI)대각조환자진행림상예후평고.결과:공수집수발단측막상뇌경사후발생원격공능억제현상적병례66례,기중경도조23례,중도조27례,중도조16례.삼조지간적회복지수、Barthel지수구유현저적통계학차이.회복지수여반영원격구역뇌혈류적불대칭지수지간구유현저적부상관성(r＝-0.564,P＜0.01),Barthel지수여불대칭지수역구유현저적상관성(r=-0.552,P＜0.01).결론:막상뇌경사환자아급성기원격구역저관주정도재신경공능회복중구유중요의의.SPECT가작위림상상저관주정도측정적가고방법.