当代医学
噹代醫學
당대의학
CHINA CONTEMPORARY MEDICINE
2008年
21期
64-68
,共5页
侯毅斌%陈敏华%严昆%武金玉%付颖%杨薇
侯毅斌%陳敏華%嚴昆%武金玉%付穎%楊薇
후의빈%진민화%엄곤%무금옥%부영%양미
肝癌%荷瘤血管%射频消融%垒加凝固
肝癌%荷瘤血管%射頻消融%壘加凝固
간암%하류혈관%사빈소융%루가응고
目的 探讨射频消融(radiofrequency ablation,RFA)经皮阻断荷瘤血供治疗富血供肝癌的可行性及应用效果.方法 经病理证实的154例非TACE适应症或TACE疗效不佳的176个富血供大肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)分为两组,A组71例74灶行彩超确认肿瘤荷瘤血管并引导RFA首先采用2 cm～3cm高功率小灶2～3个,对荷瘤血管入口区域进行局部垒加重叠消融(PAA),在阻断荷瘤血供后按常规方法 消融肿瘤其他区域;肿瘤大小(4.3±1.1)cm.B组83例102灶按常规消融方案,即先消融肿瘤深部或临近其它脏器区域的顺序进行消融;肿瘤大小(4.1±1.0)cm.采用治疗后1个月、3个月、6个月行增强CT/MRI评价疗效.结果 A组PAA后8 7.8%(65灶)荷瘤血供被阻断,12.2%(9灶)血管变细;行RFA每个肿瘤平均穿刺2.76±1.12次,1个月灭活率为90.5%(67/74),6个月后复发率为17.6%(13/74).B组每个肿瘤平均穿刺3.36±1.60次,1个月灭活率为90.2%(92/102),6个月后复发率为31.4%(32/102).两组平均穿刺次数及6个月后复发率两项结果 有统计学差异(P=0.01,p=0.038).结论 经皮PAA可获得阻断肿瘤血供效果,从而提高肿瘤的灭活率,有效降低肿瘤复发,为RFA治疗血供丰富大肝癌提供了安全可行的附加治疗策略.
目的 探討射頻消融(radiofrequency ablation,RFA)經皮阻斷荷瘤血供治療富血供肝癌的可行性及應用效果.方法 經病理證實的154例非TACE適應癥或TACE療效不佳的176箇富血供大肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)分為兩組,A組71例74竈行綵超確認腫瘤荷瘤血管併引導RFA首先採用2 cm～3cm高功率小竈2～3箇,對荷瘤血管入口區域進行跼部壘加重疊消融(PAA),在阻斷荷瘤血供後按常規方法 消融腫瘤其他區域;腫瘤大小(4.3±1.1)cm.B組83例102竈按常規消融方案,即先消融腫瘤深部或臨近其它髒器區域的順序進行消融;腫瘤大小(4.1±1.0)cm.採用治療後1箇月、3箇月、6箇月行增彊CT/MRI評價療效.結果 A組PAA後8 7.8%(65竈)荷瘤血供被阻斷,12.2%(9竈)血管變細;行RFA每箇腫瘤平均穿刺2.76±1.12次,1箇月滅活率為90.5%(67/74),6箇月後複髮率為17.6%(13/74).B組每箇腫瘤平均穿刺3.36±1.60次,1箇月滅活率為90.2%(92/102),6箇月後複髮率為31.4%(32/102).兩組平均穿刺次數及6箇月後複髮率兩項結果 有統計學差異(P=0.01,p=0.038).結論 經皮PAA可穫得阻斷腫瘤血供效果,從而提高腫瘤的滅活率,有效降低腫瘤複髮,為RFA治療血供豐富大肝癌提供瞭安全可行的附加治療策略.
목적 탐토사빈소융(radiofrequency ablation,RFA)경피조단하류혈공치료부혈공간암적가행성급응용효과.방법 경병리증실적154례비TACE괄응증혹TACE료효불가적176개부혈공대간암(hepatocellular carcinoma,HCC)분위량조,A조71례74조행채초학인종류하류혈관병인도RFA수선채용2 cm～3cm고공솔소조2～3개,대하류혈관입구구역진행국부루가중첩소융(PAA),재조단하류혈공후안상규방법 소융종류기타구역;종류대소(4.3±1.1)cm.B조83례102조안상규소융방안,즉선소융종류심부혹림근기타장기구역적순서진행소융;종류대소(4.1±1.0)cm.채용치료후1개월、3개월、6개월행증강CT/MRI평개료효.결과 A조PAA후8 7.8%(65조)하류혈공피조단,12.2%(9조)혈관변세;행RFA매개종류평균천자2.76±1.12차,1개월멸활솔위90.5%(67/74),6개월후복발솔위17.6%(13/74).B조매개종류평균천자3.36±1.60차,1개월멸활솔위90.2%(92/102),6개월후복발솔위31.4%(32/102).량조평균천자차수급6개월후복발솔량항결과 유통계학차이(P=0.01,p=0.038).결론 경피PAA가획득조단종류혈공효과,종이제고종류적멸활솔,유효강저종류복발,위RFA치료혈공봉부대간암제공료안전가행적부가치료책략.
