CAJ | 학술논문

目的:探讨腹腔镜下输卵管妊娠线性切开术对术后输卵管功能的影响及其与术后持续性异位妊娠和重复性异位妊娠之间的关系.方法: 选择嘉定区南翔医院2006年1月-2008年12月3年间105例腹腔镜确诊为输卵管妊娠的患者,将其中有生育要求并愿意接受随访的70例患者随机分为腹腔镜下单纯线性切开取胚组(31例)和线性切开取胚联合局部注射甲氨喋呤(MTX)组39例;选同期行腹腔镜下患侧输卵管切除患者35例作为对照组.结果 :当血β-绒毛膜促性腺激素(HCG)≤3 000 mI U·mL-1,附件包块最大径线≤40 mm时,3组的手术时间及出血量均无显著差异(P>0.05);当血β-HCG>3 000 mI U·mL-1,附件包块最大径线 >40 mm,治疗组的手术时间及出血量显著多于对照组(P<0.01).重复性宫外孕发生率3组无显著差异(P>0.05).持续性宫外孕发生率取胚联合MTX治疗组低于取胚组(P<0.05);取胚联合MTX治疗组与对照组无显著差异(P>0.05).血β-HCG下降及恢复正常时间取胚联合MTX组与对照组无显著差异(P>0.05),而单纯取胚组则明显迟于对照组和取胚联合MTX组(P<0.05).结论 : 只要掌握好适应证,输卵管线性切开取胚联合局部注射MTX对治疗输卵管妊娠安全、可行,能有效预防持续性异位妊娠的发生.
목적:탐토복강경하수란관임신선성절개술대술후수란관공능적영향급기여술후지속성이위임신화중복성이위임신지간적관계.방법: 선택가정구남상의원2006년1월-2008년12월3년간105례복강경학진위수란관임신적환자,장기중유생육요구병원의접수수방적70례환자수궤분위복강경하단순선성절개취배조(31례)화선성절개취배연합국부주사갑안첩령(MTX)조39례;선동기행복강경하환측수란관절제환자35례작위대조조.결과 :당혈β-융모막촉성선격소(HCG)≤3 000 mI U·mL-1,부건포괴최대경선≤40 mm시,3조적수술시간급출혈량균무현저차이(P>0.05);당혈β-HCG>3 000 mI U·mL-1,부건포괴최대경선 >40 mm,치료조적수술시간급출혈량현저다우대조조(P<0.01).중복성궁외잉발생솔3조무현저차이(P>0.05).지속성궁외잉발생솔취배연합MTX치료조저우취배조(P<0.05);취배연합MTX치료조여대조조무현저차이(P>0.05).혈β-HCG하강급회복정상시간취배연합MTX조여대조조무현저차이(P>0.05),이단순취배조칙명현지우대조조화취배연합MTX조(P<0.05).결론 : 지요장악호괄응증,수란관선성절개취배연합국부주사MTX대치료수란관임신안전、가행,능유효예방지속성이위임신적발생.