中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）
中華腔鏡泌尿外科雜誌（電子版）
중화강경비뇨외과잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF ENDOUROLOGY(ELECTRONIC VERSION)
2010年
4期
270-272
,共3页
姚鑫泉%陈红其%孟凡喜%沈宇%刘奎%杨正皓%李强
姚鑫泉%陳紅其%孟凡喜%瀋宇%劉奎%楊正皓%李彊
요흠천%진홍기%맹범희%침우%류규%양정호%리강
膀胱肿瘤%经尿道电切术%闭孔神经%神经阻滞
膀胱腫瘤%經尿道電切術%閉孔神經%神經阻滯
방광종류%경뇨도전절술%폐공신경%신경조체
目的 探讨膀胱肿瘤基底部黏膜下阻滞与肌层及黏膜下同时阻滞预防电切术中闭孔神经反射的效果差异.方法 2000年1月至2009年5月对收治的膀胱侧壁肿瘤患者,在电切术前用滚珠状电极电灼刺激肿瘤基底部进行测试,证实存在闭孔神经反射的76例被随机分为A、B两组,用2%利多卡因行肿瘤基底部浸润注射,其中A组38例行肿瘤基底部黏膜下注射, B组38例则行肌层及黏膜下同时注射.结果 A组有28.95%(11例)患者在电切时发生不同程度的闭孔神经反射,B组发生轻微反射5.26%(2例),差异有统计学意义.对仍出现闭孔神经反射的13例,用电切环切除瘤体,而肿瘤基底部及其周围组织改用滚珠状或汽化电极进行汽化,防止了膀胱穿孔的发生.结论 术前应用滚珠状电极电灼刺激肿瘤基底部,不仅能帮助识别是否存在闭孔神经反射,而且操作直观安全;用利多卡因浸润注射肿瘤基底部肌层及黏膜下,能有效降低闭孔神经反射发生率,肌层和黏膜下同时注射效果明显优于单纯黏膜下注射.
目的 探討膀胱腫瘤基底部黏膜下阻滯與肌層及黏膜下同時阻滯預防電切術中閉孔神經反射的效果差異.方法 2000年1月至2009年5月對收治的膀胱側壁腫瘤患者,在電切術前用滾珠狀電極電灼刺激腫瘤基底部進行測試,證實存在閉孔神經反射的76例被隨機分為A、B兩組,用2%利多卡因行腫瘤基底部浸潤註射,其中A組38例行腫瘤基底部黏膜下註射, B組38例則行肌層及黏膜下同時註射.結果 A組有28.95%(11例)患者在電切時髮生不同程度的閉孔神經反射,B組髮生輕微反射5.26%(2例),差異有統計學意義.對仍齣現閉孔神經反射的13例,用電切環切除瘤體,而腫瘤基底部及其週圍組織改用滾珠狀或汽化電極進行汽化,防止瞭膀胱穿孔的髮生.結論 術前應用滾珠狀電極電灼刺激腫瘤基底部,不僅能幫助識彆是否存在閉孔神經反射,而且操作直觀安全;用利多卡因浸潤註射腫瘤基底部肌層及黏膜下,能有效降低閉孔神經反射髮生率,肌層和黏膜下同時註射效果明顯優于單純黏膜下註射.
목적 탐토방광종류기저부점막하조체여기층급점막하동시조체예방전절술중폐공신경반사적효과차이.방법 2000년1월지2009년5월대수치적방광측벽종류환자,재전절술전용곤주상전겁전작자격종류기저부진행측시,증실존재폐공신경반사적76례피수궤분위A、B량조,용2%리다잡인행종류기저부침윤주사,기중A조38례행종류기저부점막하주사, B조38례칙행기층급점막하동시주사.결과 A조유28.95%(11례)환자재전절시발생불동정도적폐공신경반사,B조발생경미반사5.26%(2례),차이유통계학의의.대잉출현폐공신경반사적13례,용전절배절제류체,이종류기저부급기주위조직개용곤주상혹기화전겁진행기화,방지료방광천공적발생.결론 술전응용곤주상전겁전작자격종류기저부,불부능방조식별시부존재폐공신경반사,이차조작직관안전;용리다잡인침윤주사종류기저부기층급점막하,능유효강저폐공신경반사발생솔,기층화점막하동시주사효과명현우우단순점막하주사.
