中外健康文摘
中外健康文摘
중외건강문적
WORLD HEALTH DIGEST
2010年
5期
105-106
,共2页
胸腹联合伤%临床方案%效果评价
胸腹聯閤傷%臨床方案%效果評價
흉복연합상%림상방안%효과평개
目的 总结胸腹联合伤的诊断和治疗经验,提高治疗疗效,减少并发症的发生,降低死亡率.方法 回顾总结近9年来我科治疗胸腹联合伤45例临床资料.结果 早期出现失血性休克的胸腹部疼痛者20例,呼吸困难为主的胸腹部疼痛13例,腹膜炎为主的胸腹部疼痛者12例.辅助检查:胸腔腹腔穿刺术26例,确诊20例;胸腹联透+B超40例,确诊38例;胸腹部CT43例.确诊43例.治疗:保守治疗4例,胸腔闭式引流术16例,剖腹探查术15例,胸腔闭式引流术+剖腹探查术8例,剖胸探查术2例,胸腹联合手术2例.治愈43例,死亡2例.结论 双侧血气胸伴腹腔实质性脏器损伤出血者,病情危重,进展迅速,抢救不及时,死亡率极高,应迅速行胸腔闭式引流术,以达到迅速解除肺压迫,但同时应严密观察病情变化的情况下,尽量减少剖胸手术治疗,避免造成肺功能进一步损失,合并有腹腔内出血者伴有失血性休克应边抗休克、备血、完善相关术前准备,迅速行剖腹探查术.处置腹腔内出血脏器;单侧少量血气胸合并腹腔空腔脏器损伤者,死亡率较低.胸腹部CT检查明显优于其他诊断性检查.
目的 總結胸腹聯閤傷的診斷和治療經驗,提高治療療效,減少併髮癥的髮生,降低死亡率.方法 迴顧總結近9年來我科治療胸腹聯閤傷45例臨床資料.結果 早期齣現失血性休剋的胸腹部疼痛者20例,呼吸睏難為主的胸腹部疼痛13例,腹膜炎為主的胸腹部疼痛者12例.輔助檢查:胸腔腹腔穿刺術26例,確診20例;胸腹聯透+B超40例,確診38例;胸腹部CT43例.確診43例.治療:保守治療4例,胸腔閉式引流術16例,剖腹探查術15例,胸腔閉式引流術+剖腹探查術8例,剖胸探查術2例,胸腹聯閤手術2例.治愈43例,死亡2例.結論 雙側血氣胸伴腹腔實質性髒器損傷齣血者,病情危重,進展迅速,搶救不及時,死亡率極高,應迅速行胸腔閉式引流術,以達到迅速解除肺壓迫,但同時應嚴密觀察病情變化的情況下,儘量減少剖胸手術治療,避免造成肺功能進一步損失,閤併有腹腔內齣血者伴有失血性休剋應邊抗休剋、備血、完善相關術前準備,迅速行剖腹探查術.處置腹腔內齣血髒器;單側少量血氣胸閤併腹腔空腔髒器損傷者,死亡率較低.胸腹部CT檢查明顯優于其他診斷性檢查.
목적 총결흉복연합상적진단화치료경험,제고치료료효,감소병발증적발생,강저사망솔.방법 회고총결근9년래아과치료흉복연합상45례림상자료.결과 조기출현실혈성휴극적흉복부동통자20례,호흡곤난위주적흉복부동통13례,복막염위주적흉복부동통자12례.보조검사:흉강복강천자술26례,학진20례;흉복련투+B초40례,학진38례;흉복부CT43례.학진43례.치료:보수치료4례,흉강폐식인류술16례,부복탐사술15례,흉강폐식인류술+부복탐사술8례,부흉탐사술2례,흉복연합수술2례.치유43례,사망2례.결론 쌍측혈기흉반복강실질성장기손상출혈자,병정위중,진전신속,창구불급시,사망솔겁고,응신속행흉강폐식인류술,이체도신속해제폐압박,단동시응엄밀관찰병정변화적정황하,진량감소부흉수술치료,피면조성폐공능진일보손실,합병유복강내출혈자반유실혈성휴극응변항휴극、비혈、완선상관술전준비,신속행부복탐사술.처치복강내출혈장기;단측소량혈기흉합병복강공강장기손상자,사망솔교저.흉복부CT검사명현우우기타진단성검사.
